2162 注意到了所有細節
實驗體改平臥位，取下腹部正中切口長約8cm，逐層切開。
最基本的手術步驟，鄭仁做的爐火純青。
開啟後馬上看見腹膜外大量淡紅色液體滲出，膀胱有3個縱行破裂口，長的約5cm，小的只有幾毫米左右。
膀胱內可見氣囊導尿管。
原來劉主任不知是什麼原因不想做開腹手術，而不是和自己一樣有系統。
膀胱破損，一般來講標準是3cm左右的創口不需要特殊修復，留置導尿後加強營養狀態，12周可以長上。
劉主任也有可能是據此判斷沒事的可能性大，不想給患者做更多的手術，造成更多創傷。
但膀胱破損也分為腹膜內型和腹膜外型兩種，腹膜外型比較容易自行癒合。內型就困難一些，但也不是沒有可能。
5cm的傷口，看樣子是劉主任看走眼了。
以20可吸收線作膀胱頸口荷包縫合，置膀胱造口管一根，接沖洗液，未見明顯外滲。置腹膜外引流管一根，鄭仁逐層關腹，手術結束，完成度100！
只是一臺膀胱破裂修補手術，完成度再高也沒什麼實際意義。
鄭仁抓緊時間從系統空間出去，畢竟還在手術室裡，自己發呆太久的話不好。別人倒沒什麼，蘇雲這貨在身邊，鄭仁總是要小心點。
他太熟悉自己了。
回來後，鄭仁看了一眼，劉主任已經完成電切鏡的止血工作，前列腺切除手術宣告結束。
他要下臺，鄭仁小聲道，“稍等一下，劉主任，借一步說話。”
“嗯？”劉主任撕掉無菌衣，看了鄭仁一眼。
對於鄭老闆，劉主任的感情是比較復雜的。
搶救苗主任、做腎移植手術，這些都展現出來鄭老闆卓越的手術技巧。要知道，人家是標準的介入科醫生！
而且無論是成功搶救苗主任還是其他什麼，明擺著一顆新星冉冉升起，劉主任也想找機會親近一下，吃頓飯閑聊一會也是好的。
只是剛當上主任，事情不要太多。
事發突然，劉主任能異軍突起，坐到主任辦公室的那張椅子上，承擔的壓力也不小。
與很多從前帶組教授之間的關系還要理順，一直沒抽出時間來。
可萬萬沒想到的是，做個前列腺電切手術，術中出現紕漏，鄭老闆的鼻子比狗都靈，自己還沒反應過來，他就已經到了。
真特麼的……
劉主任皺著眉，走出手術室。
“劉主任，患者的情況不對。”鄭仁道，“考慮膀胱有問題。”
“我知道。”劉主任故作風輕雲淡的說到：“透過電切鏡我看到了，患者膀胱有3mm左右的創口。”
蘇雲跟在後面，靜靜的聽著。
隔壁術間，患者蘇醒，方林拉著床要離開手術室，老賀出現在一邊。
“人太多，咱們去更衣室說。”鄭仁小聲的說到。
“鄭老闆，沒這個必要吧。”劉主任看了一眼鄭仁，想要發脾氣，但努力的把火氣給按下去。
鄭老闆可不是那種輕易能得罪的人，這幾天做的肝移植手術，人家在國外找的人，硬是把那個肝衰竭的患者給撈了回來。
這是鄭老闆的本事！
現在國王醫院的專家還在講課，鄭老闆連看都不看。這種人，自己能得罪？
想到這裡，劉主任露出和煦的笑容，多解釋幾句道：“鄭老闆，砰的一聲，考慮是膀胱內氣體爆炸。可能這種情況比較少見，估計您以為很嚴重。”
“我知道是膀胱內氣體爆炸……”
鄭仁的話沒說完，就被劉主任給打斷了。
“電切、電凝過程中可產生易燃、易爆的氣體，不管是間斷沖洗還是連續沖洗，我都定期排空膀胱內氣體。”
“為了防止空氣進入膀胱，特別是用ELLIK吸取膀胱內殘留組織時，經常可以將空氣沖入膀胱，我定時排出氣泡。
膀胱充盈後取出工作件，抬高電切鏡的前端，保留外鞘，適當按壓下腹部膀胱區。這些前列腺電切手術中的細節，我都很注意。”
劉主任說著，有些小得意。
這些細節，是絕大多數的手術醫生都不會注意到的。對他們來講，前列腺電切手術只是一個小手術，比闌尾切除術還要小的手術。
就像是大廚師做菜一樣，普通的材料能做出頂級的菜餚，那才是本事！
手術，也是一樣。
可能注意到這麼多細節，可以說劉主任的水平相當高。
“前聯合十二點部位，避免空氣和膀胱內易燃、易爆的混合氣體與電切電凝處置直接接觸。”
“而且我盡量做到手術完全結束即包括電凝止血過程已經完成後，再應用ELLIK沖洗電切組織。”
“所有細節我都注意到了，但還是很遺憾的發生了手術並發癥。但我考慮爆炸不會很猛烈，電切鏡看到的傷口證明瞭我的觀點。”
劉主任一邊走，一邊侃侃而談。
越說，他心裡底氣越足。
這都是手術經驗，鄭老闆可能泌尿外科的手術他也會，但絕對不會像自己一樣，從十幾年前就做，無數的手術數量積累，注意到如此多的細節問題。
“凡事都有可能出現意外。”鄭仁嘆了口氣，道：“我建議做穿刺，並留置三腔氣囊導尿管。”
“導尿管肯定會留的，但我估計血不會很多。”劉主任笑著說到，“鄭老闆，多謝您的關心，沒事的。”
進了更衣室，劉主任摘掉帽子口罩，臉上露出來一副我心裡有數的表情。
鄭仁略有點遺憾，劉主任可以說是臨床手術經驗相當豐富的那種老醫生。
他剛剛的話，有理有利有節，邏輯清晰明確。
要不是有系統空間，自己肯定不會堅持認為出大事兒。邏輯判斷如此，有大問題的可能性並不是很高。
然而，小機率事件就這麼出現了。
“老賀，看看於總留置尿管裡引出多少血。”鄭仁冷靜的說到。
“好。”老賀幹凈利索的答應，轉身一溜小跑去了手術室。
劉主任愕然看著鄭仁，自己都說了那麼多，這位小鄭老闆的腦子怎麼就跟不開竅一樣呢？
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