2161 手術室里的爆炸聲
蘇雲怔了一下，第一想法是氧氣管道炸了。
可聲音又不像，有些發悶。氧氣管道炸裂，聲音不可能這麼小。心念電閃，0.2秒後見鄭仁大步走向後面的一個術間。
蘇雲快步跟上鄭仁，沒時間問怎麼回事，去看一眼就知道了。
手術室要是出大事兒，醫生護士會不會受傷是一方面，患者麻醉完躺在手術臺上，可是連跑的機會都沒有。
據說某家醫院著火，患者死在手術臺上，這件事情當時引起相當大的輿情。
著火、斷電，就算是醫生、護士留在原地不走，那麼多儀器也根本沒法執行……
這種事情，還是要祈禱千萬別碰到的好。
發出聲音的手術間的門是開著的，鄭仁大步走了進去。
術間裡幾個人都很茫然，患者呈截石位，看體位和患者的系統面板，鄭仁知道這是經尿道前列腺電切術。
鄭仁看見患者也慌張的到處看著，那個“砰”的聲音把他給嚇到了。患者一臉茫然和恐懼，手不斷的揮舞著，像是要努力的爬起來。
但他上半身有力，下半身一點力量都沒有，姿勢看著很古怪。
“躺好，沒事。”鄭仁是第一個清醒過來的人，他大步走到患者身邊，把他體位恢復。
要不是鄭仁反應及時，怕是幾秒鐘後患者有可能會從手術臺上摔下去。
這種墜臺的事兒……想起來就頭疼。
看著患者的系統面板，鄭仁琢磨了幾秒鐘。一直到巡迴護士反應過來，停止輕點手術器械，過來幫忙固定患者。
“放心，沒事的。”鄭仁盡量讓自己的語氣柔和一點、再柔和一點。
見巡迴護士來了，鄭仁這才放開患者，“正常的，你這麼一驚一乍，摔了怎麼辦。”
“大夫，沒事吧。”患者擔心的問到。
“沒事，放心。”鄭仁安撫著患者，雖然說的是假話，但鄭仁就當成是真話說。
閉著眼睛說瞎話，鄭仁幾乎是巨匠級別的功底。
患者有冠心病，真要是告訴他實情，萬一要一緊張、一激動心梗了怎麼辦。
“怎麼回事？”鄭仁來到一臉懵逼的於總身邊，壓低了聲音問道。
於總站在助手的位置上，術者鄭仁看著是一臉馬賽克。
“劉主任親自摳前列腺，少見啊。”蘇雲笑呵呵的說到。
看到心電監護上數值平穩，大家的情緒也沒那麼緊張，開兩句玩笑，不光能緩和手術室的緊張氣氛，還能讓患者平穩下來。
劉主任？就是苗主任退了之後的那位新主任吧。鄭仁做了一個假假的笑，算是打招呼了，眼睛隨後看著於總。
“手術要做完了，忽然砰的一聲。”於總沒有喪失理智，他小聲的回答道。
“沒事。”劉主任很冷靜的說到，
鄭仁瞄了一眼周圍的東西，馬上意識到手術已經做到Ellik灌洗出電切組織，徹底止血的步驟。
距離結束，真的只有12分鐘的時間。
可偏偏這時候，就出事兒了。劉主任看著也真是冷靜，他此時緩過神了，開始繼續止血。
“鄭老闆，您怎麼上來了。”於總有些慌張，盡量說著閑話，平復自己那顆心率已經到130的心臟。
“跟胸科做了一臺子宮內膜異位癥導致的氣胸。”鄭仁看著患者，腦海里浮現出一個可能性，嘴裡隨口敷衍著。
劉主任和於總都怔了一下。
胸科？子宮內膜異位癥導致的氣胸？這也太少見了吧。
子宮內膜異位，是怎麼到胸腔裡的？於總心裡無數的八卦，但隨即就壓了下去。
眼前患者有問題，剛剛那一聲悶響到底是什麼，這都夠自己犯愁的了，哪有心思管別人家的閑事兒。
鄭仁有猜測，對於那一聲悶響的猜測其實並不難，無論是蘇雲還是劉主任、於總應該都清楚——考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。
膀胱內氣體爆炸，是前列腺電切術中的一種罕見並發癥，國內近年有個案報道。國外的報道比較多，甚至有醫生做過大規模樣本調查，發生率在1/1500左右。
試驗顯示，細胞內水電解產生氫氣約佔3050，氧氣僅佔3左右。目前普遍認為，氫氣主要來源於細胞內水的電解。
當空氣中所含氫氣的體積佔混合體積的474.2時，點燃會產生爆炸。
而剛剛聽到“砰”的一聲，可能是TURP過程中氣化前列腺組織產生各種爆炸性氣體，電切、電凝時細胞內水電解，產生氫氣在膀胱內發生爆炸。
爆炸的導火索是電切鏡的熱金屬電切袢與組織間接觸後火花觸發。
手術中氧氣達到發生燃燒或爆炸濃度，原因可能是由於ELLIIK沖洗時空氣隨灌注進入膀胱。
膀胱內氣體爆炸所引起的後果輕重不一，輕者無明顯損傷，嚴重者可有膀胱多處破裂。
鄭仁看著劉主任肯定的神情和語氣，還在做著最後的止血，他也有些恍惚。
難道說是劉主任遇到過類似的事情？還是說他也有系統，一早就檢視了患者膀胱的情況，肯定患者沒有大事。
帶著這些疑惑，鄭仁再次進入系統空間，點選購買手術訓練時間，進入系統手術室。
實驗體截石位在手術臺上躺著，可要比現實中的患者老實多了。
鄭仁用電切鏡看了一眼，膀胱壁塌陷，有出血。仔細看，破口只有幾個毫米，應該沒問題。
難怪劉主任這麼淡定。
可是爆炸有可能會導致膀胱出現一處或是多處破損，鄭仁離開電切鏡，開始給患者做穿刺。
腹膜外穿刺出清亮液體。考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。
尿液的量不多，抽出40ml左右。
鄭仁皺眉，要是自己，肯定直接下臺和患者家屬交代情況，術中轉開放手術。
只有開啟看看，才是最保險的。金屬支架引導下留置Fr22三腔氣囊導尿管，引出淡紅色液體。
應該是有問題，鄭仁確定了自己的觀點。
幸好是系統空間，鄭仁毫不猶豫的開始鋪單子，轉開腹手術。
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