【198】再訓

因為換做以前，他們只會像李醫生之前想的那樣，把病人丟給專科醫生自己當起甩手掌柜。 所以不要以為只需批評李醫生的打算，沒吃過教訓的年輕臨床醫生會容易習慣性這么干的。 室內一度安靜到只余有監護儀器運行的聲音。 伴隨專科查體回歸正規的正軌操作，病人的查體結果有比較正確的判斷了。 患者的瞳孔對光直接反射是存在的，但是為遲鈍的。因此專業的檢查不是像之前李醫生說的有沒有而已。 這里要再提出一個必要的問題。 “他有眼部疾病史嗎？”岳醫生回頭問劉醫生。 李同學能感受到，岳班長一樣每步操作如履薄冰。 沒辦法，欽差在這里看著不說，后面再有只狀似貓實則虎的宋貓眈眈虎視著。 劉醫生對這個問題是沒問過家屬，回答：“我要到外面再問下家屬。” 大部份家屬的老缺陷，不可能說能把病人所有病史全一下子匯報清楚。 “你問有沒有白內障？”岳醫生提醒。 老年白內障太常見了，而且這病人據說聽人呼叫反應一直遲鈍。 要知道老年人之所以反應慢不止是因為聽不見而且有看不見的毛病。 懷疑是否有眼部疾病再次代表岳班長的謹慎程度，畢竟病人的瞳孔暫時檢查出來沒有太大的大小變化。 壓眶反射檢查結果如何呢？ 正常人的表現是會皺眉頭以及同側肢體有活動。 壓眶發射和其它檢查一樣有局限性。 它只能判斷病人是否處于一個深昏迷的狀態，如果病人是昏睡淺昏迷和正常人差不多反應的。 莫怪先前劉醫生李醫生使勁兒給病人壓眶。 有些老年人“睡死”了是不愿意醒來的，哪怕他人叫很大聲給他一些刺激。 還是前面那句話，給這樣的老人做查體由于患者如小孩子難以配合，給醫生太多誤判的可能性了。 劉醫生跑出門外去問家屬。 過程如劉醫生之前所擔心的：糟了，引起家屬對他們醫務人員的猜疑了。 “你突然問我爸眼睛怎么了？我爸是怎么了嗎，醫生？” 劉醫生在想要怎么回答這個問題，要不要干脆點借機告訴家屬你父親可能有腦部疾病，需要現在急送去CT室做檢查。 擔心劉醫生的李啟安醫生走到門口望了眼狀況，急急走回來對班長說：“要不，送病人先去做CT吧？“ “你知道現在送病人去做CT是干嘛嗎？”岳班長回頭再再考李同學。 李同學這回能回答上來了，道：“班長，懷疑大腦出問題的患者不都是送去做CT掃描嗎？” 岳班長也干脆點通告李同學：“你這個回答，等會兒讓瑩瑩給你打個不及格報告給醫院上面。” 李啟安醫生立馬如兔子般小心轉頭回頭望下謝同學。 謝婉瑩醫生好像沒注意到李同學這個小動作，說：“看來推測大概率傾向于是腦梗。” 李啟安醫生的腦子上方感覺在轉星星：怎么聽不懂？ 岳班長瞬間想再拎起李同學的腦子回學校重造。 (本章完)