【1187】初現能力

考驗年輕實習生眼力的時候到了。 沒有怠慢，謝婉瑩很細致地在患者兩個鼻孔上來來回回，進行全方位觀察。 時間一分一秒過去，她沒有任何動作。 周圍站著看著等著她的人有些焦慮了。 這個實習的莫非兩個鼻孔哪個大哪個小都看不出來？如果兩個差不多大，隨便選一個也行的。護士焦慮地想。 辛妍君保持住鎮定。臨床上的老師需要懂得忍耐，像培養花朵一樣慢慢地等學生，等學生像花兒自然開花結果。 終于，謝婉瑩動作了，穩定的右手把氯麻液滴入患者的左鼻腔。 插纖支鏡開始。 辛妍君站在病人床頭，左手拿纖支鏡操作部，右手扶著鏡身，讓管子緩緩插入了患者的左鼻腔。同時左右旋轉調整鏡頭角度。 醫生動作再溫柔，侵入人體的異物感始終存在。果然，在感應到異物侵入一刻，女患者的身體立馬做出抗拒的舉動，掙扎扭動的身體儼然不經大腦思考，是控制不了自己的行為。 見狀，護士想按住患者的頭。 謝婉瑩搶先一步，將患者的頭往左稍微側了下。 護士望了望她：你在做什么？ 讓患者側頭，可能是可以讓管子進入的更順利一些，但是側的角度必須側到剛剛好，符合管子在患者鼻腔中空進入的角度，否則，轉錯了角度會更慘。 轉的是三維角度不是平面圖，上下左右全部要考慮到。完美的操作路徑向來只存在于理論中。護士見過很多醫生操作，知道老醫生都沒法辦到。 這個實習生沒有老師指示自己行動，是如她所想要添亂了？ 對于護士姐姐投來的眼神，謝婉瑩明白，暫不作回應。老師在做重要操作需要安靜，反正，她做的對不對，看看結果會知曉答案。 護士轉回頭，突然發現患者的頭不扭動了。不只如此，纖支鏡進患者鼻腔進的很快，很順。 護士眨眨眼，回頭再看，這回察覺到了謝婉瑩扶住患者頭部的角度不簡單。 謝婉瑩不僅僅是轉側患者的頭而已，是同時間把患者下巴扶了個角度上來。 護士吃了口氣：這個實習的，真挑戰了完美理論里的角度問題？ 可能真是的，因為纖支鏡從一開始入鼻腔遭遇患者抵抗不是很順，被謝婉瑩調了角度后，應該是角度和辛妍君操作的纖支鏡配合到位了，讓管子順利進入了最寬敞的通道。果然如此，監視器畫面顯示，鏡身插入的正是患者的下鼻道。 鼻腔從外面看像是一個孔，老百姓想的里頭一條鼻道，其實鼻孔里頭有三條通道，上鼻道中鼻道下鼻道。下鼻道一般來說最大，最適合纖支鏡通過。 第一步關卡通過后很快會到第二步關卡。此時纖支鏡會抵達一個好比被四面包圍八面埋伏的解剖位置，是咽喉部。 這里地方狹窄，結構有點復雜，其中，最讓醫生頭痛的兩個解剖位置。其一，是會厭，位于患者的下咽部。