2566 換個人就懷疑人生了
鄭老闆，厲害！”邱主任這次不是彩虹屁，他是在實話實說。
昨兒取出來遊離的克氏針，只是病例比較奇特，完全看不出手術做的好不好來。呃……遊離黏連的克氏針，的確手法不錯，但也僅僅是不錯而已。
但今天鄭老闆阻止關胸，差點鬧出不愉快，邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切，越想越是崇拜。
心電示波和橈動脈壓力波形有關系，這一點沒人會否認。可是能看出來的人可是不多，甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。
這都不重要，重要的是鄭老闆提前幾分鐘看出來，還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。
這要是心裡沒點數，敢直接讓術者重新開啟已經用鋼絲擰上的胸骨？
一旦開啟後患者胸腔沒什麼事兒的話，這種事情會傳的沸沸揚揚，影響鄭老闆的學術地位。
人家肯定是有把握的，這是境界上的差距，邱主任心裡感慨。鄭老闆這麼年輕就能拿到諾獎，盛名之下果然有道理。
“鄭老闆，卡瓣的情況怎麼發生的？”胥主任疑惑的問道，“該注意的我都注意到了，沒想到還會卡瓣。”
“沒事，手術肯定會有各種異常。我也看到您做手術的時候，對一些關鍵點有注意。比如說擔心縫合線卡瓣，您反復看了兩遍，又觀察了3′12″，真的已經很謹慎了。”
鄭仁笑著說道。
胥主任心裡感激，但隨即卻在最深處升起一股子凜然之意。
鄭老闆連自己觀察了3′12″都注意了麼？自己只記得自己是觀察了兩三分鐘，但要是讓胥主任自己說看了多久，他都不知道。
“再有就是由於生物瓣本身原因或影響生物瓣活動的組織、異物等也可以導致卡瓣。我看您也注意了，這一點也排除在外。”
“至於體外迴圈後形成血栓卡瓣的情況，我注意了藥物劑量，沒問題。”鄭仁一邊看著各個機器的數值，一邊隨口說道。
“那……”胥主任疑惑的問道。
“是患者病生理、解剖結構本身的問題，沒辦法避免。要不說咱們這活兒風險大，都注意到也不一定能避免。我在912的時候，泌尿外科做了一臺前列腺電切手術，我們主任小心又小心，術中還是引起爆炸，導致膀胱破裂。”
說到這裡，眾人都極為感慨。
再小心，也只能降低一些副損傷發生的可能性，絕對不會百分之百避免。人類連自己身體的研究都不透徹，想要避免所有並發癥無異於痴人說夢。
鄭老闆發現問題、避免問題，卻又不倨傲，簡簡單單的說了各種點，還把胥主任的諸多細節都提了一遍，這人真是不簡單。
“鄭老闆，蘇醫生，您二位是怎麼發現的？”邱主任感慨了幾遍鄭老闆不簡單後，便提出了這個感興趣。
“邱主任，要是您在手術臺上，會怎麼判斷？”蘇雲反問道。
“突發陣發性或持續性心電示波與動脈監測壓力曲線波形分離，幾次心電週期才有一個壓力曲線波，且壓力波漸趨向平直，是機械瓣急性功能障礙診斷的可靠依據。”邱主任道。
“是啊，最開始的波動並不明顯，但要是仔細看，一分鐘內出現0.8次的波形分離。或許是機器幹擾、測量誤差導致的，但總要多觀察觀察看才是。”蘇雲笑道。
一次不到一分鐘，邱主任嘆了口氣，自己可是發現不了這種情況。就算是發現了，也不可能很堅定的讓外科主任返工。
說到頭，還是鄭老闆牛逼！
“最開始的時候肯定沒辦法判斷是二尖瓣腱索斷裂導致的卡瓣，這個時候麻醉醫生要迅速作出判斷。”鄭仁微笑道。
“排除橈動脈測壓管路是否通暢、患者是否存在嚴重左心功能不全、容量是否虧欠、血管擴張藥用量是否合適、麻醉是否過深以及魚精蛋白過敏等因素。”
“剛剛我看了一眼，全都沒事，只能等或者直接重新開胸看看情況。”鄭仁道：“因為我是搞外科的，比較激進。與其在手術臺上閑聊，還不如開啟直視下看看心臟。這是最有力的證據，直視要是有問題，那就確定了。”
“要是沒問題呢？”邱主任疑惑的問道。
“關胸唄，難道還要開著當是看電影？”蘇雲道。
邱主任無語，這麼簡單？！的確，二次開胸後看情況，要是沒事的話肯定要關胸。但這時候麻醉師要面對外科醫生的怒火！
滔天怒火！
幹擾手術，卻又說不出所以然來，以後還要不要臉了。
看到邱主任的露在外面的表情，鄭仁知道他心裡面在想什麼，便溫言說道：“邱主任，咱們搞醫療的不能因為面子就去冒險不是。”
邱主任深深吸了一口氣，對鄭老闆這話……
“老闆，也就你敢這麼說。不是面子，是可信度。這次判斷失誤，外科醫生會怎麼想？下次萬一再出事呢？狼來了，狼來了，喊的次數多了誰還信你。”蘇雲直接懟了過去。
這話說到了邱主任心坎裡。
別說從前給包老配臺，不能鬧出這種烏龍，哪怕是現在給同等資歷的外科主任配臺，也不能出烏龍。一旦沒有可信度，以後自己說話就沒人聽了。
“別理他，邱主任。”蘇雲繼續道，“他上輩子拯救了全宇宙，每次判斷都對，命好有什麼說的，這是沒辦法復制的。話說要是能復制就好了，直接貼上，大家的運氣都這麼好。”
“這是豐富的臨床經驗。”鄭仁想著系統手術室，嘴裡強調了一句。
“屁的臨床經驗，剛剛波形不吻合我也看見了，你要說直接排除機器動力幹擾，我第一個表示不服氣。”蘇雲道。
鄭仁笑了笑，這貨是水平夠了，敢於質疑自己，不管多少次打擊都熄滅不了他的這種堅持。
換一個水平稍微差點的，就直接懷疑人生了，就像是邱主任一樣。