2278 尿管、鹽水、注射器
眼前的問題比較棘手。
因為變性手術術後的患者，鄭仁也是第一次遇上。沒有豐富的臨床經驗可以依仗，又不是手術，無法進入系統空間嘗試不同的方法取出。
一切，都只能腦子去想，找到一個符合邏輯、切實可行的辦法。
變性手術鄭仁有了解，要是他主刀的話，可能有幾十種方式。
而現在的情況很模糊，甚至眼前的患者做這種手術的具體方式鄭仁也不甚瞭解，理論上來講患者不可能帶著完整的手術記錄來醫院就診。
進了處置室，那個長腿細腰的女人坐在床上，她一臉無辜的看著眼前一籌莫展的醫生們。手術的效果還是相當贊的，至少鄭仁看不出來有什麼問題。
要是不知道，肯定認為是一個漂亮的女孩子。
沒人說話，屋子裡靜的就像出了醫療事故一般。
或許在泰國，變性手術很常見，在國內選擇做這種手術的人真心不多。人民醫院的醫生面面相覷，都不知所措。
鄭仁看了女人一眼，問道：“多大的衛生棉條？”
她見又來了兩個陌生的醫生，也很無奈，手指比劃了一下。
“要不我們試一試肛門鏡？”有一名醫生說到。
這是一種用於檢查直腸、肛門病變的器械，是肛腸病檢查常用的工具，有傳統肛門鏡和電子肛門鏡。
鄭仁想了想，道：“不行，視野有限，還是看不見。”
那名醫生有些詫異，他看了一眼，不認識眼前這位，也不認識他身後的林淵。
只是他不過隨便提出一個建議，被否定也無所謂，即便是他本身也不覺得可行。但眼前這位說話的語氣……好像是主任，根本不容置疑。
“不行的話我們用纖維結腸鏡看一眼吧。”另外一名醫生說到。
“不行！”鄭仁這回略有點嚴厲的說到。
上一個建議只是看不見，而第二個建議則更具有危險性。
“結腸鏡要打氣，她下面是盲腔，壓力控制不好，很容易出問題。”鄭仁最後淡淡的說到。
鄭仁沒說的太多，倒不是因為這里人生地不熟，都是醫生，沒什麼不能說的。而是因為面對患者，自己劈頭蓋臉的訓斥這裡的醫生，怎麼都不太好。
那名醫生開始有些詫異，但鄭仁簡單解釋了一下，他也就想明白了究竟。
一般最深的位置在子宮的後方，叫後穹窿，通常12cm左右。在急診科，鄭仁也遇到過異物。異物常見的就是套，也有少部分患者會把衛生棉掉進去，使用擴陰器取出一般不太費事。
可眼前這位，腸道替代……
“你知道取的什麼腸道，有多長麼？”鄭仁最後還是想試一試。
女患者的臉紅了一下，微微搖頭。
果然，什麼都不知道。這才是正常的情況，真要是她坐在這兒能說出一二三四五來，不光是鄭仁，所有人都會有所疑慮。
這可怎麼辦呢？鄭仁也有些麻爪。
不知道多深的位置，一個小棉條藏在裡面。看著簡單，可是想要取出來的話卻極難。
老大夫也有失手的時候，鄭仁剛做完心臟連體嬰分離手術沒幾天，他自己也沒想到竟然會被這麼一個問題給難住。
真是……鄭仁無可奈何的笑了笑。
“剛才看了？”鄭仁看著第一個進來的女醫生，估計是婦產科的住院總，他直接問道。
全神貫注的琢磨患者的情況，鄭仁說話已經沒有之前那麼客氣，而是很直接，上級醫生的氣場全開。
婦產科住院總怔了一下，下意識的用和主任匯報病情的口吻說到：“位置太高，擴陰器開啟後手指全進，探不到底。我沒敢用持物鉗子，怕把腸壁給碰壞了。”
鄭仁點了點頭，左手放在右側腋下，右手托腮，擺出一副看片子的架勢看著眼前的女患者。
患者被看的有點發毛，只是卻沒法生氣。
她能感受到眼前這個看著年紀不大的醫生在全神貫注的想解決的辦法，而不是用異樣的目光審視自己的性別與那場國內不多的手術。
“要不試一試麻醉下腸鏡吧，可以盡量少給一點氣，能看到就行。”林淵在後面小聲建議道。
雖然這個提議被鄭仁給否定了，可現在看這應該是唯一可行的辦法。
鄭仁微微搖了搖頭，隨後道，“導尿管、鹽水、注射器。”
急診外科醫生興奮的眼睛冒光，應了一聲，開始找鄭仁說到的東西。
雖然他不懂取腸道異物為什麼要導尿管，但並不影響他去按照鄭老闆說的去做。
鄭老闆這是要先把膀胱裡的尿液匯出來，然後……然後要做什麼他也不知道，反正傳說中的鄭老闆出現在這裡，而且他要出手解決難題了！
很快，急診外科醫生拿著東西跑回來。
鄭仁讓患者截石位躺下，一伸手，頓了1.2秒，隨後沉聲道，“無菌手套……”
急診外科醫生又找了一副無菌手套遞給鄭仁。
“鄭老闆，您準備怎麼做？”
“試試看，我也沒把握。實在不行就只能上手術臺，用結腸鏡找找看。”鄭仁道。
這個說法，就是做好腸道破裂的準備，一旦有問題，就要重新縫合。
國內很少類似的經驗，要是在泰國的話，或許會方便很多。
鄭仁給導尿管反復擼了三遍石蠟油，然後下到腸道里。
“鄭老闆，尿道……尿道……”急診外科醫生小聲提醒。
經過手術，患者尿路開口的位置有改變，鄭老闆別是沒找到。他有點擔心，好意的提醒。
“嗯，我知道。”鄭仁抬頭，笑了笑，道，“注射器開啟給我。”
沒等急診外科醫生動，林淵已經把注射器開啟放到鄭仁手前。
隨後林淵把注射器的針頭插到鹽水瓶上，傾斜角度，擺在鄭老闆面前。
抽取了10ml鹽水，鄭仁順著尿管的氣囊口打進去。
尿管前方有一個氣囊，或叫做水囊，一般插完尿管後都要注射5ml左右的生理鹽水。水囊擴張，卡在膀胱尿道開口的位置，讓輸尿管不至於脫落。
可是鄭老闆這麼做，要幹什麼？
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