2098 準備做肝移植吧
對乙醯氨基酚，在很早以前叫做撲熱息痛。顧名思義，能解熱鎮痛。
藥物透過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放，導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，其解熱作用強度與阿司匹林相似。
鎮痛的作用不強，只對輕中度疼痛有效果。
巰基供體N乙醯半胱氨酸，是對乙醯氨基酚中毒的特效藥物。
鄭仁看見醫囑裡有這一條，知道ICU已經對癥用藥，便沒說廢話。
912的重癥力量，是相當強大的，除了由丙泊酚導致尿液莫名其妙的變色這種古怪的情況之外，鄭仁覺得並不需要自己過多置喙。
面對一個對乙醯氨基酚中毒導致肝衰竭的患者來講，需要集體的力量去救治。
這屬於診斷明確，有經驗的老大夫隨便瞄一眼就知道是什麼病。
可是治療卻很難，難上加難。
“銀翹片怎麼吃了這麼多。”蘇雲看著病歷，皺眉道，“真以為銀翹片是中藥？”
鄭仁和楊教授都嘆了口氣，沒人說什麼。
銀翹片的說明上寫著——疏風解表，清熱解毒。用於風熱感冒所致的發熱頭痛，咳嗽口乾，咽喉疼痛。
標準的中藥詞匯，給人一種這是中藥的感覺。
在感冒的時候，很多人願意加一組銀翹片口服，效果也的確是不錯。
可是要仔細看銀翹片的說明書，它的成分卻沒那麼簡單。
山銀花，連翹，荊芥，淡豆豉，淡竹葉，牛蒡子，蘆根，桔梗等，甘草，馬來酸氯苯那敏，對乙醯氨基酚，維生素C，薄荷素油。
馬來酸氯苯那敏，又叫做撲爾敏，是抗組胺類藥物。
這種藥物成分透過對H1受體的拮抗起到抗過敏作用。主要用於鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。
而接下來，還含有有對乙醯氨基酚這種少量服用會減輕癥狀，大量服用導致肝功能衰竭的藥物成分。
每一片銀翹片裡含有對乙醯氨基酚100mg以上。
所以它的效果好，七拐八繞的還是回到了對乙醯氨基酚的身上。
加上其他的感冒藥裡也含有對乙醯氨基酚，這個叫做陳立的孩子不僅加倍口服，還幾種藥物聯合應用。
對乙醯氨基酚的攝入量……幾乎就是致死量。
每一種藥物在產生作用，讓人體獲得收益的同時，也會有隱患。
大量攝入，別說是藥品，就算是吃香蕉都不行。別說是吃香就，就算是喝水太多也不行。
適量二字，是對的。
鄭仁看著病歷，眉頭擰的快要系在一起，像是無菌手術衣的帶子一樣。
這個叫陳立的孩子很難救回來，鄭仁心裡做了判斷。
看病歷的過程中，院裡相關科室的主任、教授都陸陸續續的來了。
院方則由袁副院長主持全院會診，醫務處葉處長、林副處長全部出席。
一看院方的重視程度，大家心裡又沉了幾分。
和癌癥之類的疾病不一樣，要是癌癥患者，那是生病了，生死有命，只要盡力就行。
而眼前面對的是一個年輕的大學生，寒窗苦讀十餘年，還沒步入社會，好端端的就要離開人世。
光是這一點，鄭仁覺得患者家屬就無法承受。
白發人送黑發人，這是人世間的大悲所在。紅塵悲苦，莫過於此。
ICU匯報病史的是住院總，盡量簡潔的把已經知道的病史匯報完，來的稍晚的醫生們都對此有了基本的概念。
對乙醯氨基酚中毒，急性肝功能衰竭、腹腔積液、凝血功能障礙等等十多條診斷清晰明瞭。
而ICU已經開始補血小板，並且採用人工肝血液凈化技術對患者進行治療。
人工肝血液凈化技術，是指血漿置換和血液吸附技術。
把溶解在血液中致炎物質或毒素吸附到具有豐富表面積的固態物質上藉以從血液中清除炎癥物質和毒物。
針對於這名叫做陳立的學生而言，只要是濾出肝臟、血液內殘存的對乙醯氨基酚。
人工肝技術是專門用於血液排毒的。
它採用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約換掉全身50左右的血漿。
但這算是一種亡羊補牢的措施，不讓血漿裡殘存的對乙醯氨基酚繼續損傷肝臟。
可是已經受損的肝臟，人工肝血液凈化技術卻不能治療。
在1986年，浙大附屬第一醫院的李蘭娟教授與她的團隊就開展了這項技術的研究與臨床應用。
到現在，已經是比較成型的技術，912的重癥醫生熟練掌握，應用起來完全沒問題。
匯報完病史，接下來是諸多主任、教授的發言。
其實能說的、要說的，並沒有多少。
病，就是這麼個病。
情況，就是這麼個情況。
患者起病迅速，雖然還算是送診及時、應對得當，可病情不樂觀。
這一點，在ICU的住院總、二線教授、主任的臉上能看的清清楚楚。
他們對患者病情有著判斷，希望對癥治療後患者能迅速的好起來。
只是從接手到治療的這段時間裡，他們有自己的判斷。
豐富的臨床經驗在無聲的說，現在所有治療手段都上了，可是能讓患者康復的機率並不大。
且不說昂貴的治療費用，這患者每天花費，至少在5萬以上。只說病情的嚴重程度……
想到這點，鄭仁有些頭疼。
“我建議兩手準備，做臟器移植配型，要是保守治療無效的話，可以行肝移植手術。”楊教授發言，他說的很簡單。
“鄭醫生呢？”袁副院長看著鄭仁，嚴肅的問到。
“我同意楊教授的觀點，還沒看到患者，但病歷裡的藥物劑量計算的話，患者攝入對乙醯氨基酚過多。我認為透過各種急救手段能改善、糾正肝衰竭的可能性不大。”
“我建議準備做肝移植手術……要是能尋找到肝源的話。”
鄭仁很堅定的說到。
肝移植，在鄭仁來看，只有肝移植才能把這個孩子給救回來。