1763 看不懂,找風濕免疫
“發病機制尚未十分清楚，多數學者認為病灶多位於視丘下部。視丘下部調節植物神經活動，與大腦皮層各區、腦幹網狀結構、脊髓植物神經中樞有密切關系。”
“腦電圖異常是本病最重要的診斷依據。一會去做個腦電，然後就清楚到底是不是了。”鄭仁道。
周立濤心裡默默的流淚。
一個肚子疼，自己怎麼能想得到做腦電圖！
這麼多年，患者在各級三甲醫院看過病，從來沒做過哪怕一次腦電。
有些縣市級的三甲醫院腦電都只是個擺設，壓根沒人會做。就算是按說明書做了，也沒人會看。
“機器開了。”蘇雲關了手機，做了一個手勢，道：“老闆，一會就看你的了！”
“做個腦電，有什麼好看的。”鄭仁平平淡淡的回答。
“沒有尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波或節律性高頻放電等特徵性變化，肯定就是你不會做腦電。”蘇雲道，“剛才你也說了麼，考慮是腹型癲癇。”
“考慮，不知道是什麼意思？”鄭仁道，“大機率吧，90？”
“老闆，當是在和患者交待病情？你能不能不用這種口氣說話？”蘇雲對鄭仁的語氣很不滿意。
“嗯，那就不做了，肯定是腹型癲癇。你給她開苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺，規律口服，兩周後就好了。”鄭仁道。
“你就特麼是一槓精。”蘇雲鄙夷道：“要不是打不過你，大嘴巴子早扇你了。”
“說了你又不信，90的考慮都嫌低，你說你多難伺候。”鄭仁懟了回去。
“鄭老闆，雲哥兒，為什麼考慮是腹型癲癇？”周立濤見兩人聊著毫無意義的話，估計是等女患者回來，連忙打住，想問點幹貨。
“周總，我覺得你的經驗還是不夠豐富。”蘇雲笑了笑，道：“找機會和醫務處……也不知道林處長吃完了沒。和林處長建議一下，你這應該繼續幹一年住院總歷練歷練才是。”
一句話，準確的命中周立濤的膝蓋。
“雲哥兒……”
“別聽他扯淡。”鄭仁道：“臨床出現以下情況的時候要考慮腹型癲癇：第一，不能用其他原因解釋的胃腸道不適；第二，或伴有中樞神經功能紊亂的癥狀；第三，抗癲癇藥物治療有效。”
“呃……”
“別聽他的，一二三四五的，都是屁話。找不到原因就直接問唄，家族史、既往史、藥物過敏史，是不是接觸過重金屬、對了，最主要的還有一點！”
蘇雲最後做了一個肯定的手勢。
“啥？”周立濤都聽傻了。
“你要在風濕免疫科有一個朋友，看不懂的就找風濕免疫！”
“……”周立濤無語。
“周總，我跟你講，風濕免疫科就是天生的背鍋俠。很多病，你怎麼找都不知道為什麼的時候，別猶豫，馬上找風濕免疫會診！”蘇雲說著自己的經驗。
鄭仁想了想，的確還有那麼一點點的道理。
風濕免疫，很多地兒的這個科室是專門看風濕、類風濕的。但在912就不一樣了，這四個字意味著疑難雜癥。
在剛剛，鄭仁自己也考慮了幾種風濕免疫科的疾病。只是蘇雲這貨在天臺上和患者聊天的時候，就問出了既往史與家族史。
加上系統面板的診斷，應該是腹型癲癇沒跑了。
接下來做腦電圖確認一下，然後給患者開藥，用不了多久就會好轉。
等了幾分鐘，周立濤接到微信，說是女患者已經出來。
他特意去走廊裡等著，診斷馬上就要有了，千萬別在這個檔口再出什麼問題才是。
女患者很自然的走回來，沒有一點問題。
只要過了腹部疼痛的那股勁兒，她就像是一個正常人。可是一旦犯病，真是痛不欲生。
“走吧，去做個檢查。”蘇雲見她回來，馬上從崔老的辦公桌下跳下來。
“雲哥兒，能診斷麼？”女孩兒有些膽怯。
畢竟去醫院無數次，本來應該買化妝品、買首飾的錢大多都交到了醫院。這是她這輩子的痛，即便以蘇雲的顏值，也無法阻擋那種銘刻在骨子裡的懷疑。
“放心，我老闆親手給你做腦電圖。”蘇雲笑道：“現在估計是你媽媽的癲癇有一點點遺傳給你了。”
“呃……”女孩子有些絕望。
“你那是什麼表情！”蘇雲呵斥道，“只是肚子疼而已，不會眼睛翻白，躺在地上口吐白沫的。你就是心理陰影太重了，這才導致10歲開始就犯腹型癲癇。”
“腹型癲癇？”女孩兒不解。
“10歲？”鄭仁皺眉，看著蘇雲問到。
“嗯，她10歲那年看她媽媽犯過一次癲癇，第二天就開始肚子疼了。”蘇雲點了點頭，這都是在天臺上閑聊的時候有意問出來的病史。
要說問病史，的確是一門功夫。
蘇雲這貨憑借自己的高顏值，幾乎無往而不利。
鄭仁點了點頭，這回應該可以幾乎百分百的確定腹型癲癇的事情了。
腦電圖是透過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是透過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。
女孩兒躺到床上，頭發散開，像是拍個人寫真一樣，擺出一個美美的姿勢。
至少頭發是這樣。
但頭頂開始連線，風格一轉，又變成了生化危機女主在實驗室的模樣。
鄭仁坐在一邊，開始給她做腦電圖。
果然，很快就發現了顳部不規則棘慢綜合波。
看到不規則棘慢綜合波的那一瞬間，鄭仁和蘇雲都長出了一口氣。
周立濤看不懂腦電圖。
越來越專科化的醫院，很少有各方面都精通的醫生，這一點怨不得周立濤。
“行了。”鄭仁笑道：“綜合查體與腦電圖來判斷，的確是撓性癲癇無疑。”
鄭仁問周立濤要了筆和紙，在上面寫了苯巴比妥、拉莫三嗪、甲鈷胺這三種藥物。
“按照說明書口服，兩周就好。”鄭仁道，“不會再犯了。”
注：有個朋友，就是看他媽媽犯了癲癇，才偶爾會犯。後來自愈了。心理問題，其實蠻重要的。