1740 檢查不做,直接上臺
肺栓塞，講真，急診搶救和血管外科並沒有什麼關系。
但是血栓栓子大概是深靜脈血栓，這是血管外科主要治療的病種之一。
“有急會診？”孫超問到。
“嗯，肺動脈栓塞。各位坐，我去看一眼。”毛持站起來說到。
“一起去看看，看看你們912的診療，也學習一下。”孫超下意識的覺得這是一個機會，便毫不猶豫的說到。
看看有沒有可能挑挑刺，孫超心裡想到。
毛持看了他一眼，隱約能猜出孫超心裡的想法。
去看看會診，倒也無所謂。
昨天的會議中，自己做了一臺示範手術，很成功。
今天剩下的幾個人，就算是想看自己做手術，也是無所謂的。雖然沒人敢保證急診手術百分之百成功，但需要自己做的，只是深靜脈血栓而已。
至於肺動脈栓塞取出……這個手術有點大，就算是失敗了也不會有人拿這麼高難的手術說三道四的。
毛持不置可否，快步走出會議室。
孫超笑了笑，跟在毛持後面。剩下的幾名主任相互看了看，也都跟了上去。
能親眼看看912的急診急救，也是一種經驗的積累。更別說這是重癥中的重癥——急診肺栓塞。
肺栓塞也分大小、輕重。
小栓子堵住肺動脈的小分支，只要溶栓治療就可以。這種疾病最重要的，是要診斷明確。
而大栓子直接栓塞肺動脈主幹，那種手術的難度，可是難比登天。
絕大多數人看到這種病，都要退避三舍。
而肺動脈栓塞的治療科室也不固定，有的醫院是血管外科去治療，有的醫院是迴圈內科介入導管室去治療，有的醫院是心胸外科治療，不一而足。
不知道病情輕重，不知道912準備怎麼診斷、治療，大家好奇心大盛，跟在後面小聲嘀咕著。
此時說的，大多都是自己遇到過什麼樣的病人，肺動脈栓塞，經過一番艱苦卓絕的急診搶救把病人從死亡線上拉了回來。
吹牛逼唄，反正沒有證據，大家都吹一吹。有時候江湖地位，就是這麼吹上去的。
只是這個患者為什麼收到了神經外科？
一路趕到神經外科，迴圈的張琳主任剛好趕到。
神經外科住院總邵永祥不知道為什麼毛持主任身後跟著一堆人，但他沒有問，而是客客氣氣的把人請進辦公室，開始簡單介紹病史。
“主任，患者是42分鐘前在學校不小心從樓梯上摔倒，導致左側顳骨骨折、並顱內積氣，創傷性休克，這個診斷有疑問。120送到我院急診，做了肺部CT和頭部CT平掃，發現右側胸腔大量積液。”
“急診請胸外科會診，共同查體的時候發現患者右側下肢有大面積的淤青。”邵永祥邵總快速匯報病史。
“大面積淤青？”毛持毛主任小聲唸叨了一句。
“是，所以急診找超聲心動，行雙下肢及腹部血管彩超檢查，提示髂外及髂總靜脈血栓。超聲心動發現可疑影像，但無法確診。”
邵永祥說到這兒，頓住了。
他看著毛持，又看了一眼旁邊的張琳，兩位主任都皺眉沉思。
把片子插到閱片器上，邵永祥沒繼續說話。
只有幾十分鐘，能做到這一步，已經算是超高速了。急診急救達到這種水準，可以說912的水平相當高、相當贊。
毛持身後的主任們都知道輕重，看得出門道。光是這個判斷的邏輯過程，就說明很多問題。
肺部CT，右下肺近胸膜處多發斑片、實變形，右側胸腔積液確診。
應該是肺動脈栓塞吧，大家都在琢磨。
是不是，需要做一個CTPA，也就是肺動脈CT造影來檢查。雖然肺動脈造影技術才是金標準，可那是有創檢查，不像是CTPA那麼簡單易行。
“邵總，做個CTPA吧。”張琳主任道。
毛持點頭，也復議張琳主任的說法。
這個沒什麼問題，先做檢查，下來後確診，然後開臺手術。至於到底是迴圈內科上，還是血管外科上……在912，血管外科還是比較強勢的。
畢竟帝都有阜外、安貞這些專門的心臟疾病的專科醫院壓著，912的迴圈內科並不是首屈一指的強。
“看眼患者，狀態平穩就抓緊時間做檢查。”毛持道。
所有處置中規中矩，速度很快，沒有什麼紕漏。孫超有些遺憾，他沒找到任何毛病。
“兩位主任這麼快就到了。”說話中，林格大步走進來。
醫大教務處已經和912醫務處聯系，學生的事情，都是大事兒，所以林格直接跑了過來。
據說醫大的張校長、912的袁副院長正在趕過來的路上。
好端端的一個學生，說得重病就得重病了？而且還是隨時可能死的那種病，想不認真都不行。
“林處長，您來了。”在場的幾位912的主任、住院總馬上招呼道。
“怎麼判斷的？”林格問到。
“懷疑是肺動脈栓塞，要做CTPA看看情況，確定之後急診手術。”邵永祥道。
林格也就是問問，肺動脈栓塞這種急癥，和各種罕見病不一樣。
罕見病、或者手術風險高的疾病，那是全國各地往帝都走，來求醫問藥。
可是肺動脈栓塞，怕是來到帝都人也完了。
要是人沒事兒，在當地也沒事兒，證明病情比較輕。這是一個很簡單的邏輯問題，所以真說912治療肺動脈栓塞水平有多高，根本沒人信。
林格知道問題嚴重，馬上問到：“需要找阜外來會診麼？”
因為涉及學生，再小的事情都是大事兒！
這時候不是關注912面子問題的時候，林格直接問到。
張琳主任和毛持主任都怔了一下，毛持猶豫，他小心的想了幾秒鐘後，建議到：“要不……先讓鄭老闆掌一眼？”
聽到鄭老闆三個字後，孫超主任的眼睛裡精光一閃！
在912，鄭老闆的地位這麼高麼？毛持竟然說要讓他先來掌一眼？
“行，那就先做CTPA，我聯系鄭老闆。”
“檢查不做，直接上臺！”鄭仁的聲音從門口傳來，帶著幾許急躁。8)