1705 讓人沉默的手術記錄
來到ICU，換衣服走進去，鄭仁看見任靈的系統面板紅色有所消退，看樣子病情正在一點點好起來。
“鄭老闆，來看眼患者？”ICU的住院總招呼道。
“嗯嗯，您忙，我隨便看一眼。”鄭仁微笑說道。
“整體狀態正在逐漸恢復，就是盆腔引流量還是有點大。”ICU的住院總道。
這正是鄭仁擔心的。
他又仔細看了一遍任靈的系統面板，沒有陌生的疾病以及並發癥，比如說胰漏這種要命的診斷。
“我看眼記錄。”鄭仁道。
ICU的住院總放下手頭的工作，帶著鄭仁來到電腦旁，給他找到任靈的病歷以及護理記錄單。
現在鄭仁在912風頭正勁，ICU的住院總也有所耳聞。
聽說的都不重要，這名叫做任靈的患者送過來後，自己這面卻遲遲看不到手術記錄。
她催促了三五次，胃腸外科那面卻總是說還在寫。
ICU的住院總很奇怪，只是一個手術記錄而已，有什麼好寫的？912這種成熟的大型三甲醫院，什麼手術沒做過？什麼手術記錄的模板沒有？
一般情況下，把模板貼上下來，然後根據術中情況做些修修改改也就夠了。
一個術後記錄寫20分鐘，都算是多的。肯定是胃腸外科那面偷懶，ICU的住院總對此有些不屑。
後來早晨主任查房，對胃腸外科遲遲不寫手術記錄很憤怒。
主任直接一個電話打給魏主任，說明事實情況。
這種情況不多見，卻也不少見。做了一夜手術，精疲力竭，誰有心情連夜寫手術記錄？但潛規則裡，在早交班之前肯定是要完成的。
要不然大主任查房，這面連手術術式是什麼都說不出來，那就操蛋了。
肯定是某個進修的小大夫偷懶，ICU的住院總是這麼想的。
但電話打給魏主任，可是那面表現的很平靜。
魏主任好像知道情況，他沒有憤怒的叱罵，而是讓這面等等，再有3、5個小時手術記錄會傳上來的。
那就等吧。
可是等手術記錄傳上來，ICU的住院總都看傻了眼。
洋洋灑灑三千多字的手術記錄，她看了整整一個小時。
這特麼是一臺什麼手術！
術中醫務處的林處長現場指導、逐段切、逐段縫，還是顯微手術。最後，還有腸系膜上動脈的重建。
看完後，ICU的住院總琢磨了幾乎一天，也沒想懂這麼重的患者，到底是怎麼活下來的。
活下來不算，恢復的還相當快。
24小時就可以離線，但她和主任匯報了手術情況，ICU的主任看到那份有史以來最長的手術記錄之後，也沉默了。
這是一份不管男人還是女人，看了都會沉默的手術記錄。
出於謹慎考慮，決定48小時再離線。
ICU的住院總這一天都在觀察任靈的病情變化，所有化驗指標都不同程度的有好轉，人其實已經醒了，完全可以不用呼吸機輔助呼吸。
除了盆腔引流多一點之外，其他完全沒問題。再有……就是患者清醒之後躁動的略微厲害一點。
這麼重的外傷，這麼快的恢復，知道這事情的人都由衷的佩服。
而手術，就是這位鄭老闆做的。
堪稱神人！
ICU的住院總不懂手術怎麼做，但是做個手術，能讓人寫出三千多字的手術記錄的術者，自己這輩子只見到這麼一個。
絕無僅有。
如果這樣都不算牛逼的話，什麼才算呢？
不知不覺中，鄭仁又多了一個小迷妹……老迷妹。
“鄭老闆，今天的腹腔引流量要比昨天少一點，600ml，淡黃色，有沉澱。”ICU的住院總說到。
“淡黃色……”鄭仁回憶昨天自己來看引流的顏色，看了一遍今天一早的各種化驗急查回報。
淡黃色的引流液，鄭仁琢磨著：不像是胃液，也不像是腸液，淋巴漏更不像。
膽漏的話顏色應該更深，患者尿液很多而且澄清，也不像是尿外漏。
難道是胰液，手術時候探查，遺漏了胰腺損傷？
因為手術完成度最後不是百分之百，所以鄭仁有這方面的猜想。
雖然大豬蹄子沒給明確的並發癥診斷，但他還是想到這上面來了。
一早的化驗檢查，沒有血尿澱粉酶的數值，雖然可能性不大，但是不能排除這點。
“麻煩查個血尿澱粉酶。”鄭仁道。
“您考慮胰腺有問題？”ICU的住院總問道，“體徵不是很像。”
“只是看看情況，怕有遺漏。術中探查，肝臟有挫傷、脾臟也有挫傷，胰腺沒什麼問題。”鄭仁說著，忽然怔了一下。
“胰腺肯定沒事兒，我仔細看了，很完整，沒有外傷性的損傷。”蘇雲道。
“不！”鄭仁忽然一揚手，頓了下，腦海里有一個想法，忽然被蘇雲給打斷了。
“怎麼？”蘇雲還不知道自己打斷了鄭仁的思路。
“沒有腹膜炎體徵，一會查一下體看看。”鄭仁道，“胰腺有問題的可能性真的不是很大。”
“我覺得你就是狐性多疑，引流會少下去的，只要引出來的不是血性液，你怕個毛線。”蘇雲鄙夷的說到。
“不是怕，這麼多引流液，總要有個說法不是。”鄭仁說完，去給患者查體。
引流袋裡有300ml左右淡黃色的引流液，一早清空，這個點有300多毫升，意味著今天的引流還是不會少。
鄭仁又看了一遍系統面板，依舊什麼特殊的診斷都沒有。
他開始查體，就像是病程記錄裡描述的那樣，沒有腹膜炎體徵，切口完好，引流通暢，也沒有血性液引出。
在按壓腹部的時候，鄭仁注意到患者有皺眉、躁動的行為表現。
術後疼痛是有可能的，但自己沒用多大的力量，反應不應該這麼強烈。
只是最後一切的懷疑再鄭仁用聽診器聽到腸鳴音後都不成立了。
腸鳴音45次/分。
不是腸瘺，也不是胰腺有問題。如果說有消化液在腹腔裡的話，36小時的時間肯定應該出現腸麻痺。
而現在所有體徵都很平穩……不像是有事兒。
但這麼多的引流液，到底是哪來的呢？8)