第2046章 你必須亮明身份

人體的內環境非常重要。 在急救過程中，調整好內環境非常重要。內環境主要涉及的方面有很多。 一是機體的抗病耐受能力，這就與激素等有關了。因此，在治療過程中，激素的補充非常重要。其中糖皮質激素是最常用的藥物，增加機體的耐受能力。 二是體液中的活性物質。這就太廣泛了，譬如多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等等。要保持一個合理的濃度，就是考驗醫生水平的時候了。 對于這一項，沒有客觀的化驗指標，醫生只能根據其他生命體征以及經驗來判斷。 三是體液中的電解質。這也是非常重要的物質。神經電傳導，鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子等等都必須保持一定的濃度和比例，否則，神經肌肉興奮就會出問題。興奮高了不行，低了也不行。 四是體液的量。這是醫生必須認真辨別的一個問題，體液多了不行，體液少了也不行。 五是供氧。重癥病人輸氧是基本的常規，缺氧，細胞就可能因為缺氧而受到傷害。 當然，氧氣也不是越多越好，高流量吸氧只適用于急性缺氧病人，對于慢性缺氧的肺氣腫患者，高流量吸氧會抑制大腦的呼吸中樞，反而會降低組織的供氧量。 六是葡萄糖。葡萄糖是能量的來源，血糖低了，細胞就會因為能量耗竭而死亡。但是, 長時間的高血糖又會損害細胞，從而發生多器官的損害。 還有第七, 第八。 總之, 機體是非常復雜的。所以, 急救是更復雜的。 劉牧樵掌握的知識非常超前，以至于現在的醫生根本就沒有辦法接受。 劉牧樵也不強求別人接受他的知識, 還是李毅的知識更好使用，易于推廣，所以, 劉牧樵最近都已經不帶聶偉做徒弟了。 聶偉轉投李毅門下。 向麗芳病情有過兩次惡化，被劉牧樵及時扭轉。 李毅回來了。 “還是你繼續。”李毅笑著說，“有你，向麗芳有九條命。你不在，她就只有一條命, 我不敢保證她能夠活下來。” 趙一霖也說：“劉牧樵, 求你了, 你要保證向麗芳不死。他要是死了, 你別怪我們哥們都做不了了。” 劉牧樵嘿嘿一笑, 說：“重色輕友的家伙！好吧，我答應你們。不過，老趙, 你沒必要坐在這里，你又起不到什么作用。” 趙一霖說：“怎么會沒有作用，至少我可以觀察病人, 還可以監督你！” 劉牧樵苦笑著搖頭，這不是壞事, 趙一霖很講情義, 值得尊敬。 劉牧樵履行了諾言，他守了三天三夜，向麗芳活過來了，她睜開眼睛, 能夠認識人了。 “一定是你救的我。”向麗芳說, “謝謝，安泰醫院有你真好。” 劉牧樵笑了。 “老趙對你特重視，逼著我一步不肯離開。三天三夜了，剛才, 10分鐘前，科室里有事, 他才出去了。” 劉牧樵不想抹殺趙一霖的功勞。 “他啊，他應該的。”向麗芳說。 “哦，他應該，我就不應該嗎？”劉牧樵說。 “傻，你這都聽不懂嗎？我和老趙的關系，是你能比的嗎？”向麗芳說這話時，有種幸福感。谷秓 劉牧樵似乎懂了，但是不敢肯定，他只能笑了笑，說：“老趙艷福不淺啊。” 向麗芳輕聲說：“他是老一輩的四大美男，。他能看上我，是我的榮耀。劉牧樵，不準在外面說啊！沈蕓知道了，會找上門來的。” 劉牧樵哈哈笑了起來。 向麗芳把自己的秘密講給劉牧樵聽，他能講出去嗎？ 當然不會。劉牧樵又不是大嘴巴，他很少跟別人八卦，唯一能講的人就是姜薇。 姜薇知道這些事沒關系，她是唯一知道劉牧樵秘密的人。 趙一霖10鐘前離開icu，他要到科室里處理一件事。 有個患者在鬧事，科室處理不下，又不想交給醫院處理。 這個鬧事的人是三叉神經痛的病人，因為醫生要求他做三大常規，心電圖，肝腎功能等檢查。 他在鬧事，說醫院賺黑心錢。 “我三叉神經痛，你檢查心臟，血液, 大便，小便, 肝腎功能，還要做胸片, 你們必須解釋清楚，這些檢查是你們要開的, 還是院長要開的！” 這幾句話把主管醫生問得啞口無言。 “這算不算搭車收費？這算不算過度醫療，過度檢查？這是不是醫院創收的手段？這是不是侵害了患者的利益？這是不是盜取醫保資金？” 問題很犀利！ 他還請來了媒體。還在網絡上直播。 網絡上的噴子們一邊倒支持此人，他們都在批評醫院黑，亂檢查，亂收費，賺黑心錢。 當班醫生講不過他。 科主任的聲量也不夠大。 最后，他們把趙一霖請出來。 “你這是在直播對嗎？好，你別關了。首先，你把你的真實姓名，職業，文化程度亮出來，讓網民，網友們都了解你。我也亮出來。聽著，我是趙一霖，安泰醫院神經精神中心主任，大學文化，博士生導師。好，你說說你的情況。” 趙一霖很嚴肅，一股氣勢輾壓過去。 “我，我，我為什么要說？你說，你們是不是亂收費亂檢查賺黑心錢？”那人說。 “不！你必須把你的情況告訴網民！你不能回避！因為，我必須確定一下你的動機。”趙一霖厲聲說。 “我不講！” “你必須講！你都已經直播了很久了，你造成的影響必須收回來！你不講，就是欺騙網友！我跟你沒完！” “你先回答我的問題！你說是不是事實，我三叉神經痛，你們為什么要我做心電圖、胸片、血常規、尿常規、大便常規、還有肝腎功能，血糖血脂，還有，還有，下一步，你們還可能要我做ct。你說，這些與三叉神經痛有什么關系。沒有關系的話，是不是過度檢查，賺黑心錢？你說！” 趙一霖嘿嘿一笑，說：“我會一一解釋的，你放心，安泰醫院在這里，永遠不會搬到國外去。你先滿足我提出的基本條件，向網友們亮出你的身份！” 天才一秒：m.lewenwu.cc