【990】一波三折

“不是我，是宋醫生，上次跟隨陶老師去開會，可能在路上和陶老師討論的。”謝婉瑩實話說道。 宋學霖不管20床，為什么故意和陶智杰討論20床？其他前輩一聽她這個話，沖宋學霖瞇起了眼：好你的，私下打算拉攏她是不是？ 宋學霖老神在在地保持靜謐的狀態，不用回應。 前輩們有本事也學他這么做唄。 嘛的，有的要在心里頭罵了。 其它組醫生聽了湯主任的話，顧著想知道這個20床是怎么回事了，為什么之前沒聽說相關的新聞。 “病人入院后初步診斷為肝硬化引起的腹水，治療后病人本想出院了，是治療效果一般的情況下。這時候，突然轉為懷疑有可能是心源性腹水，心內科過來看后開了一些藥有點兒效果。”見大家有興趣了，湯主任幫陶智杰那組給大家介紹這個病例。 “等于說是心源性腹水了？需要找心胸外科解決問題了？” “心臟彩超結果怎樣？” “這個時候，又有新的進展。”湯主任像講偵探故事一樣繼續講這個病例的進展，“做下腔靜脈造影后，發現是布加綜合征。” “那是肝癌了？” “沒有肝占位。” “下腔靜脈腫瘤嗎？”其他組醫生恍然大悟。 “這個很少見了。” “如果是下腔靜脈腫瘤的話，惡性的話，預后很差的。” “它這個腫瘤有多大？” “腔內長還是腔外長？” “延長到心臟了嗎？” 一個醫生跟著一個七嘴八舌地問。可見對于罕見病例，所有醫生的興趣是非常高昂的。 見到大家參與討論的激情，湯主任感覺得到，這個病例是很不錯。自己科室的醫生很感興趣，更不用談其它醫院的醫生了。 如果這個病例做成傳統手術室意思不大，像申請的醫生說的那樣做成腹腔鏡手術，意義重大了。可能是全國首例腹腔鏡下下腔靜脈內腫瘤摘除術，并且手術直播，上頭條新聞沒問題。 緩過神來后，其他醫生發現了陶智杰那組和湯主任的野心，被嚇了一大跳，紛紛表態： “主任，這個手術必須三思而后行。” “沒人做過，我們醫院醫生也沒有做過，風險非常之高。” “下腔靜脈連通右心房，一旦意外發生，病人死在手術臺上的。” “因此如果這個手術要做，是需要和心外科那邊的醫生溝通的。”湯主任對這點不是沒有考慮到，轉頭和陶智杰商量。 “首先我們科室自己要討論好，我才能和心外科那邊的人去說。”陶智杰道出自己的打算。 接到他這話，湯主任對了對他眼神，似乎讀出了他的話里蘊含的另一層意思。片刻思索之后，湯主任的目光迅速掃到了謝婉瑩那里，是想起了上次她來他辦公室時說起要拿病歷上魯老師家。 啪。湯主任的手掌在辦公桌上拍下算是一錘定音了：“好，這么決定。” 在場其他醫生意識到了不是交流會演示手術問題，沒再提交反對意見。