【843】必須切干凈

“不清楚。”賀久亮給他報告時有所保留，“他們認為腫瘤可以切除，準備術中做病理分析再進一步確定手術方式。” 兩個新人信心很大。 賀久亮繼續說：“他們懷疑是交界性腫瘤。但是，腹膜有轉移，要切干凈不容易。” 癌就是癌，不管是不是惡性程度低的癌，沒切干凈放任的話，是會復發和致死。 “你們覺得能切干凈嗎？”陶智杰親口再問問兩個新人。 手握腹腔鏡的宋學霖，口罩外的眉眼瞥了眼對面的謝婉瑩。 他這眼神什么意思？陶智杰和賀久亮想。 主刀認為能否切干凈要靠一助而不是自己？ 賀久亮直接再問主刀了其實是提醒主刀：“要切干凈的話，是不是脾臟一塊拿掉？” 只要是醫生都認為有機會應該對癌細胞來個徹底清掃趕盡殺絕。 脾臟單獨拿掉的話對患者的生存來說并不是很大影響。相反，留下來有癌細胞的話，反而對患者的生存期有致命影響了。況且，胰尾位置挨著脾臟，脾臟轉移難免發生。 只是這個如果是惡化程度低的腫瘤，醫生是可以嘗試盡可能保留住脾臟的。脾臟是人體最大的免疫器官，具有抗感染和抗腫瘤的功能，對患者術后的后期恢復以及繼續抗癌作用很大。 考慮保脾的話，手術估計比切脾難做，涉及到分離脾動脈脾靜脈這樣的大血管。 保脾最好是把脾的動靜脈一塊保住，否則引起脾梗死的可能性很大，最后需要再二次開刀摘脾的話不如一開始不保。 最重要的是看手術醫生的技巧和判斷了。 對于這個問題，宋學霖的眼再瞟了瞟對面。 賀久亮再度抓到他這個眼神，批評他：“你做主刀你瞧一助做什么？是不是認為她不行沒法配合你？你可以開句口，陶老師可以讓換人。” 這家伙應該是自己剛畢業，可能在北都見過同類手術但是不熟手所以心有膽怯。賀久亮想。問題看個實習生干嘛。謝婉瑩只是個實習生，手術經驗更少應該沒參與過這類手術，手術步驟都摸不清楚能幫上什么忙。 再看陶智杰，站在謝婉瑩身邊溫溫的雙眼審視番小師妹的手：左手抓分離鉗右手抓吸引管，儼然當一助有點兒老練之姿，和上回在扶鏡手上的表現大略相同，壓根不像一個啥都不懂的青澀小姑娘。 不過，扶鏡手可以跟著主刀跑。一助不一樣，關鍵時刻要頂主刀的某些位置的。譬如大出血的瞬間，主刀忙不過來，一助必須在致命時刻發揮神助攻的作用。 挑個好用可靠的一助，向來是主刀心里頭算計各種手術能否施行的要素之一。 宋學霖再三望望一助的想法是可以理解的。 換人可以嗎？陶智杰和賀久亮考慮的方向不一樣，結論是：估計不行。 宋學霖畫的手術圖，邱瑞云看不懂，傳給賀久亮，賀久亮一樣看不太懂。否則不會出現探查開始不久，賀久亮開口直噴這個手術不能做了。謝婉瑩堅持站在主刀陣營里頭。