【757】病人不知情

救護車停在了急診門口，一個病人從急救車下來，轉坐上了醫院的輪椅。可見這病人病情并不算嚴重。 謝婉瑩走到病人面前，發現這病人面孔很熟悉：對了，是李啟安說的那個校花李亞希。 怎么又要來住院了？而且這回沒去普外二了轉來肝膽外科了？ “這是她的病歷。”送病人來的護士把病歷給了謝婉瑩。 接過病歷，謝婉瑩打開審閱上面附帶的檢查報告和醫生寫的轉診意見。 最新的ct檢查顯示，病人的胰腺出現了問題。 這個結果是讓謝婉瑩眨了下眼，想起了兩個多月前自己叫李啟安去觀察這個病人。或許，她懷有讓李啟安開始學習的時候不要任務太重的念頭，但是，為什么不叫李啟安去觀察其他病人偏偏是這個人。原來在她的直覺里預判到這個病人病情不輕了。 胰腺癌，之所以被叫做癌中之王，是因為太難太難發現了，發現的時候病人基本全是中晚期了。 首先胰腺癌很多臨床癥狀與其它病混淆的太厲害，難以辨認。 像這個病人，之前來普外二做檢查懷疑的是胃十二指腸出問題。上消化道癥狀有可能是胰腺癌的早期癥狀之一。但是一般醫生不會先懷疑到胰腺上去。是因為胰腺癌病人比起其它消化道腫瘤病人少見多了。高發年齡是四十幾歲男性，李亞希完全不符合這些情況。 病人住院時醫生并沒有不負責任，給病人開了全身檢查去排除其它病因的。 李亞希是做了肝膽和胰腺常規b超的。和肝膽不一樣，早期胰腺癌的b超陽性檢出率低到可憐至極。常有這樣的病人，三個月前查b超一切正常，三個月后再查是胰腺腫瘤要死了。 做ct嗎？不好意思，做常規ct對于早期胰腺癌同樣很難排查到。需要做多層的薄層增強ct掃描，沒有特別有經驗的影像學醫生來給患者做這個檢查，也是查不出來的。 所以，哪怕現在患者能被查出來是胰腺腫瘤，肯定也是有高人指點過的，因為尚不屬于晚期。 交接病人的護士要走時，輕輕捏了把謝婉瑩的手臂給個眼神暗示。 謝婉瑩表示收到提醒：病人暫時不知道自己是什么病。 年紀輕輕，大學生，如果被通知說得了要死的癌癥了。這個打擊會如同天崩地裂，徹底把病人的精神擊毀的。 把病歷折疊好，謝婉瑩塞進了白大褂口袋里時用聽診器壓實了，避免不小心掉出來被病人瞧見。 這邊急診護士幫忙拿來個氧氣袋，接上了氧氣管，讓病人上去住院部的路上可以持續吸到氧氣。 坐在輪椅上的李亞希，身體明顯比兩個多月前瘦了很多。病歷上寫了，正因為這個不明情況的消瘦導致她再去做檢查。一開始八成可能再次沒查出來，不知道是哪個高人指點她去做ct掃描，方給檢查出來了。 除此之外，病人精神蠻好，和兩個月前沒什么變，可能認為自己是再次來醫院走馬觀花檢查一番，表現在姿態照樣有點兒高。