【708】非常稀罕的現場學習

主刀的是年紀最大的薛副主任，對面站的一助是陶智杰，聽見動靜抬起頭瞟了門口兩人一眼。 薛副主任頭戴手術放大鏡，手里拿的電刀在術野里頭輕輕點點，是偶爾電凝下潛在的出血地方。 其他人全在聚精會神向老一輩學習技術。 薛副主任操作暫告段落，指導底下年輕醫生們：“我們這次要把患者肝臟部分的下腔靜脈保留下來。因為接到我們去取肝源的醫生的電話，說是親眼看了以后，發現這個肝源體積可能超出我們預計的體積范圍了，不太好。按照原來的經典式肝移植的話，是把供體整個肝放進來，肝臟部分的下腔靜脈是不保留的。剛好是我們這個患者心肺功能也不大好了，用經典式肝移植的話，對患者的血流動力學影響比較大。” 這些知識，現場所有醫生肯定在各種醫學資料上學習過了。只是往常想要親眼見見這種手術，由于全國肝移植手術稀少，基本沒機會。 現在所有認真學習的醫生個個伸長脖子，耳朵聽，努力睜大眼看。 有的人被迫站的遠，看不清楚靈機一動，跑去外頭搬把椅子來，赤腳踩在椅面上，從高處俯瞰一覽手術臺。 “他們到了嗎？”薛副主任現場手術中，始終不忘留意手術室內外的情況。 “是。”站在主刀對面，陶智杰示意邱瑞云。 邱瑞云迅速將器官移植箱交給了護士。 終于可以親眼觀看手術了。謝婉瑩發現四周的空位被人占滿了，心頭焦急死了。 好在前輩沒有忘了她，邱瑞云招手讓她走近術臺看。 來到術臺邊，站到了三助身后。謝婉瑩抬頭，見到了宋醫生口罩外露出的秀氣眉眼。 原來他今天當三助了，好厲害。自己需要努力。謝婉瑩墊起腳尖，目光鉆過縫隙觀察手術臺。 器官移植箱打開，手術醫生仔細檢查里頭的供體肝臟有無損傷。目測下肝臟體積是和電話里邱瑞云通知的信息一致，醫生們有了心理準備。因此，薛副主任的語氣十分淡定：“沒關系，這個肝源的體積是比較大。我們只需要把這個肝源切一下，減掉它的部分體積，好放入這個患者的體內。剛才我們說過了，要采用背馱式肝移植。” 要切供體肝了。所有學習的醫生眼皮子幾乎眨都不敢眨一下了。 “我們切這個供體肝的時候，要先知道，原理基于我們肝移植采用的肝臟并不一定是全肝。很簡單的道理，活體肝移植就不可能是全肝的。現在，你們告訴我，肝臟是共分為幾個部分可以獨立做肝移植。”非常難得的肝移植病例，薛副主任邊做手術，邊開始給學生現場提問題了。這樣既可以給他自己減輕點心理壓力好下刀，另一方面，估計是聽說了陶智杰報告，今天要來兩個了不起的新人，必須親自問問看。 等了會兒，四周靜悄悄沒人打開聲音回答領導的問題。 “怎么，回答不出來嗎？”見學生們好像默聲思考的時間有點久，薛副主任詢問下旁邊的助手是怎么回事。