【610】手術最難的地方

圍著他的一幫同事推起他說話了：“你不是說你剛看明白了嗎？你說怎么回事？” 看明白應該知道腹腔鏡探查結束了，怎么叫哎了？ “我剛抓住點頭緒而已。”那人跳著腳避開閃躲同事們推搡的魔手，“沒想到他們的速度突然加快了。” 譚克林手速加快并不奇怪，作為技術大牛他的速率是全院公認的。叫人猜疑的是，女實習助手能否跟上譚克林的超速度要打個大問號。 超聲刀吱吱吱在腹腔鏡里頭切割了。 “是從腸系膜下動脈開始的。” 肛腸科的人再次回到了嚴肅分析手術畫面狀態，不是學生是臨床醫生，看是肯定能看出名堂的，分析的速度不算慢了。只是，在冒出這句話以后，這些旁觀的醫生們繼續有些蒙圈了。 “喂，這速度，怎么這么快的？！” 吧啦吧啦吧，一直在切了，切的飛快。 “他們是要把直腸全系膜全切了嗎？” “估計是的。問題是，我只能看到幾個節點，沒法完全看清楚他們的手術路徑圖。” 這些肛腸科的人一個個瞇緊了眼線，巴不得在腦袋里戴上顯微鏡看手術了，不然是腦子跟不上眼前超快手術的節奏了。 “拿抓鉗的一助抓的是乙狀結腸？” “應該是，抓了乙狀結腸往左推了，譚醫生是在乙狀結腸的系膜左側根部——” “錯，從這個方向看，是右側。你的思維要左右換換位置。” 再次說明了，一般醫生的腦子要適應這個腹腔鏡的眼手分離操作特點不容易。 “她這個是女患者，一路要切到盆腔大部分了，到直腸子宮陷凹，是這條路徑了。” “扶鏡手思路相當清楚，你看譚醫生腦子不用想的了，隨著她移動的腹腔鏡往下切行了。” “腦子不用怎么想的話，動作肯定更快。” “應該是譚醫生提前給她做過什么功課吧？” “譚醫生給她畫患者的解剖圖了嗎？” 幾位肛腸科醫生互相對對眼：不可能吧？譚克林哪有這個閑空給學生畫解剖圖講解？譚克林叫學生給他畫解剖圖更為可能些。 “你們知道這個手術最難的地方在哪里嗎？” 提出這問題的醫生心有戚戚然。肛腸科不可能說沒想試過這樣的手術，比起普外科這個病是他們科負責的重點病種了。 “很容易傷到兩側輸尿管，尤其是左側。” 果然是有經驗的臨床前輩，說話和學生完全不同，立馬討論到手術具體實踐上的問題了。 “要不想傷害到輸尿管必須完全暴露輸尿管，但是這個過程需要耽誤更長手術時間，四周要徹底分離暴露。他們要快，怎么辦？” “只能是手速快，腦子轉的更快。腦子里必須知道那地方怎么走的。” “他們在根部離斷腸系膜下動脈了。之前他們剛才探查過了這個地方，看來是在確定手術路徑圖。” “這個地方需要特別小心操作了，輸尿管很近的了。” “別怕別怕——”