【588】啥都沒

早產有多種因素，最該死的是，醫學上從不能預知所有早產，也搞不清楚所有早產原因。 等同于說，臨床上很大部分的早產是不明具體原因的早產，即便事后醫生做醫學倒推測，是否是百分百的正確原因沒能確定，醫學診斷上唯有打個診斷學問號。 醫生能做的，如童醫生之前接電話，問兩句，能問出來算了，問不出來也算了。 最重要的是像現在一大幫醫生做的，趕緊的，救人要緊了，有點兒不管三七二十一，什么手段能上則上，還管什么原因是不是。 這情況有點兒像搶救一個不明原因的心跳驟停患者似的，心肺復蘇第一位，其它先不做考慮。 產婦搶救是如心肺復蘇，要倒計時的。 這一點，早前謝醫生在產科實習時實實在在體驗過。 倒計時的原因是，胎兒在母體內是有時效的，不在一定時間內出來，胎兒和母體都會完蛋，這是一尸兩命的正確詮釋。 從這里可以解答上面的問題，等救護車來有可能來不及。尤其是這么個病人，羊水破的時間可能超出醫生們的預計。 病人家門口是有人在等了，是產婦的老公。 “你媳婦現在自己覺得怎樣？”童醫生上前兩步和家屬會面，問，“她是什么時候感覺到自己羊水破了的？” “她自己也說不明白，一開始是感覺自己好像尿尿了。后來我媽去看了，說不是。”產婦說這兩句話是很生氣的，可能是氣自己老婆后知后覺不知道自己要生了。 產婦看來是初產婦，毫無生產經驗，對自己身體情況有誤解很正常。 童醫生拍拍家屬肩膀示意對方，從現在開始不可以這樣對病人說話。 想想，你老婆為了給你和她生孩子在生死邊緣，你怎可抱怨她，即便她有什么疏忽也不能說是她的錯。 童醫生作為村醫的威信在此處展現。 患者老公不敢再亂說話，是只見除了童醫生，同童醫生一塊來的其他醫生全一雙雙亮亮如刀子的眼睛盯著他。 有麻煩事抱怨不是不可以，但是要分場合。醫生提醒家屬，目的是別到時候被世人嚼舌根。 接收完最新的患者信息，眾醫生心里能感覺到事情越加棘手，產婦不知自己何時羊水破，極有可能耽誤分娩時機，而胎兒在失去羊水的環境里有可能缺氧死亡。 失去羊水的胎兒究竟能活多久，要看個體病例，但絕對是在羊水破完之后短時內分娩越好，這是因為本身產婦羊水全部流完有個時間約十小時左右。 現在這個產婦說不好了，究竟羊水破了有沒有超過十小時。 村衛生室非婦產科專科醫院，沒有相關的專科儀器，一般不做接生活兒。 出發前醫生們知道的，要胎心儀檢測胎兒心率沒有的，要心電監護儀監護產婦心率血壓等，沒有的。 啥都沒有？ 有一把產鉗，童醫生特別給消毒好包裹好以備不需。 沈熙菲醫生和其他首都來的醫生們：這條件——