【560】矛盾

醫生懷疑患者的病情診斷多起來，必須再回顧下病人病史再來做判斷。 患兒的病史是這樣的，由孩子家長口述，患兒有時候會發生不明原因的啼哭。 家長原以為是患兒睡床有問題或是患兒做噩夢，睡著不舒服導致的哭鬧，于是抱起患兒哄哄直至患兒停止啼哭。直到某日照顧孩子的媽媽注意到特殊時間段，說：哎，不對，孩子這種哭的時間好像有規律，是在喂完奶之后的一段時間。孩子爺爺奶奶和姑姑則反對孩子 媽媽的想法，認為孩子媽媽想多了：每家每戶的孩子，誰不經常哭的，有的孩子三更半夜都哭。 哭是有原因的，只要照顧上孩子一段時間，可以最粗略地判斷出孩子的哭最常見為兩種原因：要么餓了要么拉屎拉尿。 當然有些孩子鬧騰些，哭只為了讓大人抱抱寶寶，被稱為之高需求寶寶，愛粘人，缺乏安全感需要更多的愛與撫摸。 具體是何種原因導致患兒這種究竟算不算是異常的哭鬧？上面講了去過大醫院檢查，醫院兒科醫生給患兒做了查體之后認為：問題不大，可能是有時候喝完奶腸道不太舒服，可以適當喂水促進患兒的腸道蠕動防止 便秘，畢竟這娃子已到年齡段可以喂點水了。 由于孩子小，水也不可以喂太多，喂水效果好像沒讓孩子的這種情況有發生大的改變。 在孩子奶奶爺爺姑姑那邊的人眼里，這娃媽顯然是沒事找誰做了：明明沒什么事的孩子非要三番五次抱醫院去做什么檢查，典型的浪費錢和鬧折騰。 對醫生來說，家屬們對孩子情況的描述全部要聽，最重點要聽誰的話，必定是孩子媽媽。 醫生知道懷胎九月讓孩子可以被稱之為是從媽媽身上掉下來的肉，寶寶和媽媽最親，媽媽一般最懂寶寶是沒錯的。 然而臨床上情況是如此復雜的，你醫生說要偏重聽孩子媽媽的話，這家子其他人不得一個個不高興。 孩子看病的錢誰出？ 寶媽懷孕生孩子甚至孩子幼小時要在家專門照顧孩子，一切為了孩子，不上班沒有經濟來源。 眾位醫生聽完保醫生講述到這里，明白為什么保醫生和賴醫生要在檢查室里再商量商量如何辦。 再次強調重點，必須一次拍到位，尤其是面對這樣自身內部意見不統一的患兒家庭。 提反對意見的家屬都能讓保醫生給孩子試這一次檢查，這種信用度真是萬萬不可被弄沒了。 “按照剛才的討論結果，應該第一診斷懷疑保留在有無部分腸梗阻方向。”肖揚醫生提出自己的專業見解。 部分腸梗阻及不完全腸梗阻，即是腸道沒有被完全梗阻住。 這個懷疑診斷是和前面大醫院給患兒檢查的兒科醫生差不多一致的。 不完全腸梗阻通常非手術治療可以解決問題，畢竟腸道沒被堵死總是容易解決些。 除非是有傾向“弄死”人體器官組織的情況，只得進行外科手術。 “另一種情況可能如謝老師說的。”保醫生補充道，“是疝。” 范蕓蕓醫生舉起手。 眾目唰過去：來吧，謝醫生的小粉絲，有什么驚天動地的話要發言。 被眾位老師望住的范蕓蕓醫生，這回卡了下喉嚨，是突感壓力山大。 可能在這個瞬間，她體會到米思然醫生的滋味。當謝師姐的師妹不好當的，不是說可以借謝師姐的名頭驕傲，反之，是無數的壓力會壓在你腦袋上：謝師姐如何牛逼，而你能擔當得起謝師姐的師妹名號嗎？