【544】不容易

術前醫生團隊常規要進行病例討論。 一幫人集中在手術室里，一面討論病例一面觀察新機器。 宋醫生開始著手組裝機器。 能看見宋懶貓干雜活是非常難的一幕景觀，相等于世界七大奇跡。——國協人和北都人是這么想的，個個摸鼻子，暗贊：謝卷王牛，只有謝卷王能鞭策到懶貓干活。 話說回來，謝卷王不可能自己旁若無關不干事的。 大家靜待旁觀時，謝婉瑩醫生第一個沖上去做幫手邊學習。 等他人全反應過來，謝卷王現學現賣學完新機器的基礎裝卸過程。 其他科室專科醫生們沒學到可以算了，呼吸內科的醫生是想扇自己腦袋兩巴掌：這是他們科的器械，結果被腦外心外科的先搶占先機算什么事兒去了。 這次國協沒有派遣呼吸內科專家，國都是派了人的。一眾人為此先請教國都的呼吸專家李醫生：你知道接下來是要干什么嗎？ 李醫生擺擺手：不知。 眾人：是你們科的東西你都不知道？ 李醫生：喂，我能比得上謝卷王嗎？ 謝卷王的恐怖在于總能卷到其他人前面十萬八千里，占據重生的優勢上風。 高智商群體諸如李醫生早就有此認知不和卷王搞攀比。 眾人問點其它的：李醫生，你們國都有這個新機器嗎？ 李醫生慢半拍歸慢半拍，現在在積極彌補中，仔細觀察下來初步總結道：作用同性質的機器在操作上如謝醫生所言，應是大同小異。 所以說這機器可能是和其它支氣管軟鏡是差不多的，由于李醫生沒法記住世界上所有牌子，或許這牌子自己有聽過，無論怎樣應該比當地醫院的支氣管鏡要好。只見這里當地醫生拿出來他們科的支氣管鏡是硬鏡。 麻醉醫生被邀請來參與討論，詢問主刀：“病人是什么情況？要求什么麻醉配合？” 內鏡一般是靜脈短效麻醉，如消化內鏡，是足以應付這個支氣管鏡手術的。 眾人聽下來，確定了謝婉瑩醫生是認為可以給患者做支氣管鏡術來嘗試治療難治性氣胸。 我們以前的支氣管鏡案例說過支氣管鏡可以用來做呼吸道的活檢或異物摘取，顯然，與消化內鏡有雷同感。消化內鏡可以用來做止血封堵等事情，支氣管鏡操作功能與其近同想來也是可以的。 李醫生率先明白過來了，告訴大家：“謝醫生可能是想給患者的呼吸道里放個封堵器。” 封堵器堵住瘺口？ 要說到氣胸的瘺口一般在胸膜，不似消化內科的胃瘺直接在胃上。 支氣管鏡不可能說去到胸膜上堵瘺口，那是外科才能干的事情。 所以李醫生說的這個封堵器要在哪里堵？ 這要再說到，胸膜的瘺口之所以造成影響大，是由于與肺聯動關系，胸膜瘺口的氣是從肺支氣管里跑來的。這個原理明白了，即可以知道可以嘗試通過堵住肺支氣管來阻止胸膜瘺口的跑氣。 堵這個不是真正堵瘺口，肯定只能屬于臨時措施，所用的“封堵器”必須是等患者自愈瘺口之后可撤的或者是能被人體自然吸收掉的。 “聽起來不容易。”崔紹峰醫生代表大家說。 不是專科醫生都知道，肺像棵枝葉茂盛極了的大樹，大枝小枝多的是，醫生能找到哪條支氣管去堵合適嗎？ 謝謝親們的支持，晚安親們～ 請：m.ivipxs.info