【529】提高難度

焦大佬沉默三秒種。 收個高徒，老師自身壓力會變大的。 焦道長如此神態，讓神仙哥哥曹昭醫生等人心頭要樂起來：瞧瞧，瞧瞧，老小孩這是后知后覺遲鈍反應過來了。 嚴肅的焦教授輕嗽兩聲，表示不再對這優秀學員提基礎性問題，直接插入病例。 也對，如謝醫生這樣非同尋常優秀的，早把書本知識點早背到滾瓜爛熟，只有到具體病例方能考出其真水平。 簡單說，焦大佬也想看看謝同學會不會翻車。 “你按你剛才說的給這孩子切個脈。”焦教授下達任務。 這孩子“社恐”中，可能如何讓這孩子伸出小手都是個問題。 家屬很配合地哄娃子：不怕，讓醫生姐姐摸下小手而已。 眼看謝卷王有可能遇到硬茬子娃翻車嗎？ 對此最不擔心的是國協人和首兒人，他們很清楚謝醫生有另一項法寶對付小孩子十分頂用：謝醫生的顏值。 孩子最體現人類的本性：見花愛花。 否則神仙哥哥這個壞家伙怎能在兒科混得很開。 “姐姐漂亮嗎？”和曹昭醫生并排為兒科壞家伙的苗田英醫生，親自給家屬示范如何給醫生當內應。 在媽媽和叔叔的哄哄下，男寶從媽媽懷里鉆出小烏龜腦瓜，眼珠子望到醫生姐姐的一剎那，馬上變成和曹致樂小朋友一樣癡呆樣：天仙姐姐啊。 抓住時機，謝醫生握住娃子一只手臂給娃子進行切診。 沒會兒，一群觀眾看著看著疑竇頓生：讓謝同學把脈謝同學把脈把哪兒去了？ 謝醫生的手壓根沒放在寸關尺部位。 幸好現場有其他中醫同行做現場解說，替西醫生們解惑。 說起來焦大佬從開始的問題是設了套，謝卷王的答案則另藏玄機。 焦大佬問的問題并無特指到哪個年齡段孩童。 同西醫基于臨床病例的經驗心得，中醫必須一樣把孩子分階段看待。 對此謝卷王回答的答案可以稱之為巧妙，只談孩童不分年齡段的大體相同點。 西醫生們，謝醫生的同學老師們：嗯，卷王是很狡猾了，知道很多人在旁偷師中，干脆點多放點煙霧彈。 談到謝醫生當下在做的操作，中醫同行說：“三歲以下的孩子可以用看指紋代替診脈象。” 前面說了孩子手短難診脈，并不是說孩子的脈搏完全摸不到。偏偏，中醫脈診最得意的地方無非是有別于西醫的分段診脈。孩子要同樣做到分段診脈，只能另尋出路。 這里再體現出中醫的整體智慧觀。 人既然是一個整體，從人體其它地方測脈行不行？ 當然行，因為脈象可以看成是醫生利用人體局部窺探人體整體的一個觀察哨點，這樣的人體觀察哨點肯定不止一處，而且會因人而異。 這里講的中醫學理論玄乎不？ 西醫生們一想：不至于。 西醫學有做一模一樣的事情，例如最常見的測量體溫，西醫學里有好幾個觀察哨點供醫生選擇：腋溫口溫肛溫等等。 中醫要在孩子身上哪兒找診脈的平替觀察哨點呢？ 中醫生們觀察到了，在原診脈初附近，三歲小孩以下的小孩子食指的虎口處開始有一條脈，是比較近于皮膚表面容易被醫生們觀察到。 這條脈，在現代解剖學里發現是一條橈側淺靜脈。 基于人體血管全是相通，近于原診脈點脈象會更近同，并且此處易露容易被醫生觀察到等原理，中醫生們利用這個地方來平替通常的診脈部位顯而易見是可以的。 脈診平替點必定是要與成人脈診一樣在這里分為三段。 成人把脈叫寸關尺，兒科這里看指紋叫做風關氣關和命關，又叫做寅關卯關和辰關。 三關解剖學位置是食指的上中下三節，從近虎口處開始數，第一節是風關，第二節是氣關，第三節是命關。 醫學取名字是有源頭的，要體現出醫學性。 風氣命，三個字，無疑命最重要。 如果有病癥體現到這里的指紋到達命關，說明患兒病情岌岌可危最重。 有了上述原理講述，可以知道患兒的正常指紋是浮現在皮膚下一條線為淡淡的顏色若隱若現狀，不會超過風關。 醫生看指紋如何操作？ 一要在良好的自然光線下進行，利于醫生看清楚指紋的顏色，深淺和粗細等等。 二具體操作如下：謝醫生用自己拇指慢慢推孩子的食指一側，讓患兒指紋愈發顯露。 推的方向不能錯，根據推的是靜脈這一基礎，推的方向應該是從命關到風關，即靜脈回流心臟的方向。 這個操作，看起來很簡單很容易是不是？肯定不是的。 任何醫學操作哪有容易成謝醫生這樣的，一次就成？ “你是第一次做嗎？”焦教授必須問問這學生。 不像早上針阿是穴，這回焦大佬沒有指導過謝同學如何做這個操作的。 謝婉瑩醫生點個頭：是第一次。 正因為是第一次，她沒敢用力推。 中醫大佬聽完她這句解釋，突然悟到什么。 焦教授兩眼圓瞪了瞪。 西醫生們是想不明白什么事，紛紛詢問中醫生們。 “可能是這樣的。” 沒有焦教授的頂級能耐，一幫中醫生們力所能及進行可能不太到位的詮釋： 醫生推的目的是什么，想也知道是為了讓靜脈盡可能浮現出來。 因而厲害的中醫大佬或許無需使勁推，只需把孩子的食指抓到某個角度的三維位置點上能讓患兒指紋的病象暴露。 初學者是沒法一下子把握住操作要點，多多少少會有這個毛病出現：要使勁兒推。 謝醫生沒有使勁兒推，卻已經一推，讓患兒的病理指紋清晰可見。 這樣的操作顯然比普通的人體定位更難些。 學生這表現莫怪焦大佬也被驚嚇到了一下。 可以想見，一個人如果有做醫生的天賦真是不分中西醫的。 大家圍著看孩子的指紋。 “哎呀。”一群中醫生們嘆起來。 有了中醫同行們剛才的解說，西醫生們很驚訝：在西醫看診那里看出沒有任何病兆的患兒，在中醫這里看個指紋居然發現有病了？ 謝謝親們的支持，晚安親們～ 請：m.yetianlian.cc