【329】另辟蹊徑

問的問題再明白不過。 曹勇醫生一聲不作，越加表明之前醫生們的懷疑并沒有往這個方向走，顯示出上述問題的答案是否定的。 頭暈前是否有頭疼，或因患者自身記不清楚因而不能準確給予醫生答案，反之頭暈到暈倒是發生的事實所有人能看見一清二楚。 要病人自己陳述的主觀癥狀往往有可能缺失真實性。這點年輕醫生沒經驗或許會為此漏診，大佬通常不會。 大佬不會的基礎不是靠異想天開，把病人說“沒有”的事情硬生生說成有，而是必須有其它醫學證據去支持這種異見。 錯肯定不在曹勇醫生，也絕不可能出現在張大佬身上。 一個病人暈倒，醫生只比普通人判斷病人病情好些的地方只在于臨床看得多為此能推測患者病因的可能性多些，但不代表醫生能把什么情況全給推測到。 于是，不出其然，按照病人暈倒最常見的可能病因，抽血化驗，做心電圖與腦部ct，重點排查血液病、心臟病、腦科病。 查出病人腦子有問題，再進一步請專科醫生確診。專科醫生會診后再提出意見。 按目前結果來看，漏診沒有？誤診沒有？不算是。 差點兒漏診沒有？差點兒誤診沒有？真的是。 感謝臨床醫學程序各位醫生始終遵循，讓患者一次又一次避免漏診和誤診。另一方面，得說患者是幸運兒，有碰到能看出毛病的醫生讓漏診誤診的問題避免再走錯路下去。 上面兩者其實缺一不可。如秦醫生現在當場說的：“如果不是曹醫生你們再謹慎點，估計叫我第一次去看這個片子，也是——” 沒有曹勇醫生和張大佬說必須再再再搞清楚些，可能秦醫生和謝醫生一塊這么看過去了，沒現在拿著放大鏡使勁兒研究非得挖出刺兒。 “你們確定嗎？”曹勇醫生問。 醫生最怕兩個極端，查出越是輕微的病但與患者癥狀不相符，如前文講的讓醫生擔憂漏診。 懷疑到越嚴重的病，醫生同樣怕誤診，清楚情況一旦說明會給病人帶來什么樣的摧毀性打擊。 嚴重的醫學診斷猶如死刑判決書。 秦醫生掉頭再研究片子，但保絕不出錯。 謝婉瑩在旁示意老公到角落里說兩句。 曹勇實際上很想再聽聽老婆什么見解。 老婆的見解從來與他人不同，另辟蹊徑，仿佛手術刀找到正確的道路一刀下去露出真相。 “師兄，有些話我不知道該不該說。” “你說。” “我知道師兄覺得病人這個懷疑診斷不可思議。因為病人誘因沒有。梁院長他不抽煙不喝酒，可以說沒有生活上的不良嗜好，平常身體檢查沒聽說過他有高血壓高血糖高血脂等常見疾病出現，怎會一下子搞出這么嚴重的事兒。” “是的，我是這么想。” 應該說，如果這情況反饋到張大佬那兒，張大佬和其他熟悉梁院長的人肯定一個個跟他一樣不相信。 年齡增長使得人患癌機率變高，但一般癌癥會伴隨有合理的誘因。