【323】要嚴謹

黃蓓蓓感覺自己的腦子里頭混成一團。 “這不是心肌缺血嗎？”不是心臟科的，被譽為一般醫學生的范蕓蕓醫生說。 病人上著心電監護做什么？正是為了方便醫務人員給病人做病情動態觀察。 黃蓓蓓終于知道問題出現在哪兒了，一個醫療儀器把醫學證據擺在同行面前，于是有了她的今日自取其辱性時刻。 不要說醫生同行在場，病人家屬中懂點醫學的在這里看兩眼，時時刻刻都能抓住你醫生的把柄。 這同樣是為什么譚克林醫生一開始強調的：瞞檢查結果沒任何意義。如這種二十四小時在運作呈現檢查結果的醫療儀器你怎么瞞人？ 瞞誰不如切切實實把自己的專業技術能力強悍地表現出來。 沒能力表現？ 宋學霖醫生再給這人一道目光指向：墻在那兒。 黃蓓蓓真想去撞墻，不是撞醒自己腦袋瓜，而是她知道自己錯到離譜了。 不能說她黃蓓蓓醫生毫無這方面的醫學知識。醫生誤診經常不是知識缺乏導致，而是知識紊亂。 醫學在各行業中出了名的知識雜又多，有著背永遠背不完的知識庫，知識一多難免不混淆。 說到急性心梗心電圖特征，是醫學生都會背的一個明顯指標叫做st段異常往往表現為抬高。 心電圖這個特征表示的是心梗嗎？不是，是表示心肌缺血。但心肌缺血可以是急性心肌梗死的一個特征。 聽起來好像有點亂了？ 再概括起來，心肌缺血為很多心臟病的一種表現，急性心肌梗死為其中之一。 具體追溯到病由，心肌缺血可能為血管固定的堵塞住了于是有了心肌梗死，也可能不過是冠狀動脈一時間的痙攣等等。 不是專科醫生學生，沒追根溯源刨根問底來龍去脈，是之前范蕓蕓米思然剛犯過的錯。 范蕓蕓米思然不會被謝師姐罵，說明她們犯的錯不是她們需要去深入學習的，可以交給專科醫生處理。 黃蓓蓓被罵，正如范蕓蕓能指出來的錯誤，說明是她該懂的知識范疇。 不要以為血液科醫生不用學會看心電圖。血液科病人一樣有重病需要上心電監護的。如果看錯了整天叫心內科的人來，你看你叫多了人家當不當你喊狼來了。 對病人的病情觀察分析到這里可以知道，包括想給病人做造影檢查的靳天宇醫生可沒有說過病人一定是急性心肌梗死，至多只能叫做心電圖出現心肌缺血跡象待檢查待觀察。 意思是：病人是什么病需要再做觀察和檢查才能得出。 醫學是嚴謹的，對于暫時沒能達到任何疾病診斷指標的情況，不能說胡亂給病人戴個疾病的帽子。 有時候家屬催醫生：病人什么病？ 醫生說要觀察再觀察，等著做其它檢查，是這個意思了。 如果這個時候病人再催醫生：既然如此，趕緊給病人做檢查確診。 醫生：你以為我不想嗎？ 接下來再看謝婉瑩醫生如何跟靳天宇醫生說的話：“介入造影目前來看不需要。原因不需要我多說的，師兄，再怎么說這也是個手術。” (本章完)