【105】前車之鑒

國協作為全國醫院的排頭兵，總是被充當為第一批吃螃蟹的試點醫院，常被指定進行國家最前沿的醫療改革工作。 住院醫師培訓以前是沒有的。國協的試點改革工作只限于自己醫院內，之后再把改革的成果向上級管理部門匯報，繼而上面會考慮是否做全國推廣。 按照未來的趨勢，謝婉瑩知道，無疑國協的試點工作是成功的。 無奈后來在推廣工作上，管理部門無法具細化到每家醫院讓其規則匹配到適應每家醫院對人才不同的需要程度，導致之后不斷有質疑聲發出。 在國協內部，在當前試點工作中同樣有一些類似的聲音發出來。 最簡單的例子，當宋醫生擔任住院總的時候，沒到三個月的功夫，一大批科室上報醫院領導，吐槽醫院領導：算了吧，這種天才你培訓他做什么？ 首先要說到，住院總這個崗位是特設的，目的是配合醫師培訓，因此這個崗位是用來培訓年輕醫生用的。不是如外行人一聽住院總，誤以為這是個高大上的領導崗位。 具體可參考前文中黃志磊醫生當住院總的情景： 黃醫生每次接到呼叫住院總電話，立即充當起救火隊員，跑步至各個科室進行現場救助。 實際上黃醫生不是大佬，他只能盡所能及地提出自己的意見。這些意見由于他不是大佬，可想而知專業性不夠強，一般人家聽聽算了的。 黃醫生更重要的工作變成聯系人，打電話向各科大佬們求助和寫報告。 可見醫院讓黃醫生上任這樣的崗位，不是指望他能救火成功，僅希望他能借此機會多積累各科臨床實踐經驗。 由于醫學知識過于磅礴并且更多的學習需要來自于臨床實踐，為此光是醫學生見習期實習期的臨床實踐對于年輕醫生來說是絕對不夠的，更別提實習期不是有機會到每個科室去學習。為了讓年輕醫生得到更好的鍛煉，國外早就進行類似的住院醫師培訓課程，國內在參考國外經驗之后進行試點改革。 醫生把醫學各專科知識掌握得越全面，越有利于醫生知曉如何處理自己科室的復合雜癥病人。 到了宋醫生當住院總。 想也知道，宋醫生當能力杠杠的。硬把宋醫生塞進這種崗位的結果，宋醫生不可能像黃醫生只充當跑腿人，只會如大佬般給他人掃去道北極南極冷目光：你是白癡嗎？ 說到這如果還不懂的話，可以去嘗試回憶自己的學習工作經歷。其實各行各業差不多，因為各行各業都是人做的，人性是一樣的。 有些年輕醫生值班喜歡匯報給住院總，一是形式主義上頭，科室領導說一旦有這樣的情形你必須匯報，不匯報不行，他們會上報。 一旦遭遇宋醫生這樣的大佬住院總，無疑會被宋醫生的眼神“殺”一遍。 另一種情形是，有主意但是不喜歡自個兒承擔風險，匯報給住院總，目的是希望有個人來分擔下責任。 你說這種人是不是更要被宋醫生的眼神拼命“殺”。 有了宋醫生的前車之鑒，醫院再給其他類如宋醫生這樣的人才安排住院醫師培訓時變得無比謹慎。 (本章完)