【393】專業回答

“她倒下去到我去摸她的頸動脈和鼻息相差的時間約超過了五分鐘，勉強不能算在心臟搶救的黃金時間內。我回想下，我去到那里檢查時是發現她口里異物較多，像是被異物堵住喉嚨突發的呼吸微弱，加上外部刺激，同時造成她本身疾病發作帶來的心臟驟停。因此趕緊給她先清理出喉嚨的異物。患者年紀大，不排除患者本身有心血管疾病譬如冠心病發作。” 現場所有醫務人員聽著她條理清晰的分析。柳靜云聽著都很驚訝：小師妹居然一點細節都記得這么清楚。 “你的意思是——”魏醫生的手摸在下巴頦琢磨她的這番話。 謝婉瑩總結：“可能她真正心跳驟停的時間和我去給她做第一下心臟按壓的時間，相差沒超過一分鐘，因此心臟按壓很有效。” 病人倒地，有的不是說馬上心臟停了。譬如像眼前這個患者，經謝婉瑩分析出當時的情況就不是這樣的。為什么要強調心臟停止和心臟按壓的時間差，這有利于醫生對于這個患者接下來的病情發展預判。有的心跳按壓回來了，但是可能之前耽誤的時間太久了，錯過了黃金時間，后續腦部會不會繼發其它問題難說。 之所以魏醫生必須找她來問，正是因為病人的癥狀表現和病人家屬所講的對不上號。 病人家屬說的是病人倒地不起，叫了沒應聲，到有醫生來給病人做心臟按壓的時間差過長。在這樣的情形下病人的心跳和意識均很快恢復，讓人感覺有點不可思議。魏醫生聽了病人家屬講述的情況冒很多個問號。 現在找到謝婉瑩一問，魏醫生明白了：病人家屬叫病人沒應聲是因為病人喉嚨被卡了，當時病人未完全呼吸停止和心臟驟停，是后來才停的。 “她是哪個醫院的心血管醫生，還是急診科醫生？”有護士問魏醫生。 專業人員只要一聽，都知道謝婉瑩講述病人病情時的井井有條屬于訓練有素，可能是受過培訓的某專科醫生了。 魏醫生眨了下眼，再打量打量謝婉瑩的臉：怎么說，眼前這人自稱是醫學生。 燈光下觀察她這臉是很年輕像學生臉，魏醫生問：：“你說你在學習，是要今年畢業了嗎？” “沒有，前輩。我剛進臨床實習不久，離畢業還有兩年多三年吧。”謝婉瑩答。 剛進臨床的菜鳥？ 不止魏醫生，在場的其他人全回過頭來看她了。 “實習生嗎？哪家醫學院的？” 一幫人竊竊私語。 “魏醫生。”外面的護士跑進來報告，“是不是通知神經外科的下來處理那個頭部受傷的？” “是。”魏醫生轉回身問，“怎么，他們還沒下來嗎？” “他們打電話下來問，做了頭部ct沒有？” “先讓他們下來。現在送去做ct了，他們要立馬給他清創縫合的。意識清醒的，瞳孔對光反射暫時沒問題，但是頭皮出血多，壓著止不太住。”說到后面魏醫生很生氣了。