【3898】冷常識

不管怎樣，和病人家屬先談談病人的事情，是身為醫生的責任。 被問及自己兒子，杜先生臉上流露出抹苦笑說：“他一直想等自己媽媽給他做手術。” 說到這，對于自己太太當醫生是什么個技術水平，杜先生是一清二楚的。 杜永生也不可能不知道。只能是這孩子從小聽他人諷刺自己媽媽不行，氣不過，想讓媽媽給自己治病來維護媽媽的名聲。 “我跟他說過很多遍沒必要的。而且他媽媽一定不會自己給他動刀的。”杜先生說。好在自己太太有自知之明，從不敢接手自己治不了的病人更不會拿兒子冒險。 對這類病人，堵不如疏。 謝婉瑩談道：“他的病他媽媽出不了力的。” “哎，謝醫生知道他這是個什么病嗎？”杜先生吃驚。 聽出來，家里人對杜永生這個病也是摸不著頭腦的，查來查去心臟結構貌似沒什么大問題。 “他可能應該去看的是消化科。” 啊？！杜先生面部上大寫的詫異。 “不是吧？”再有個人影從走廊拐角處被嚇出身影了，是病人自己。 冷知識到了，消化道疾病會引起心律失常的。臨床上經常可以見到一些胃十二指腸潰瘍病人伴有心律失常的情況。上消化道疾病伴隨心律失常常見的有竇緩、房早、室早。符合這年輕病人的臨床表現。 不排除這孩子從小有什么先天性消化道疾病，需要進醫院再仔細做檢查和排查的。對此，謝婉瑩介紹自己的師兄師姐及譚老師：“可以先去消化內科查查胃鏡，再做CT。有問題需要外科介入的話，轉到普外科。” 有些先天疾病屬于很罕見的狀況，導致她謝婉瑩那幾天急診觀察病人許久也沒法斷定這孩子具體是個什么病。她唯一可以確定的是這年輕人不可能是心臟疾病。 你想想看，如果真是嚴重的心臟器質性疾病是要被禁止作為普通乘客上飛機四處飛來飛去旅行的。而這病人心率偶爾飆到這么高，如果是心臟疾病必定很嚴重不可能不是器質性疾病，更有可能是其它疾病發作時伴隨來的心律失常了。 后來證實如此，這孩子的心律失常不是持續的，肯定有其它誘因導致。 謝婉瑩作為醫生，對年輕喜歡熱血的病人說：“醫學講科學的，這點我上次和你談過了。” 所以治病不要一腔熱血，以為是拍電視劇可以感情用事來選擇治病策略。醫生從不鼓勵這種愚蠢的精神勝利法。 聽著漂亮的醫生姐姐說話，杜永生摸摸自己尷尬的鼻頭。 杜先生笑道說：“像我爺爺說的那樣，是會成為很好的醫生的。” 這話里說的應該不是她吧。 “你媽媽，曾經救過我爺爺。” 照片里，與她媽媽合影的老人，坐臥在搖椅上看起來德高望重的模樣。儼然這位杜爺爺是個身份貴重的人物。 有關她媽媽過去的秘密總算是揭開了。 “你媽媽沒和你談過她的這個事，可能與你爸爸有關。” (本章完)