【3635】要講科學

沒人敢說風涼話，在旁真的看熱鬧不會有人敢。危機時刻是誰都想伸把手幫忙。忍不住心頭躁動，情不自禁沖出去是理所當然的事情。他終究同樣是名醫生。如此念頭無需經過大腦深層思考，幾乎變成職業反應，在看到場面不太行的時候，貌似人要死的時候，此刻不沖等待何時。 沖，步子剛邁出去兩步，視野里的畫面突然有了一百八十度改變，反射回腦子里變成同樣不需要大腦反應的迫不得已急剎車，一瞬間差點讓自己來個人仰馬翻去了。 哧哧哧，黃毛衣剎著腳上白色球鞋的聲音。 見黃色毛衣擋在自己視線上，讓沒再打瞌睡的年輕人致遠驚到瞳孔縮了下，瞌睡蟲這回沖上天去了：尼瑪，你這是自打臉了嗎？ 沖出去再急剎車，分明是啪啪啪抽打自己的行為。 黃毛衣當場吸口氣緩下砰砰的心跳。 眼下他的心跳速率說不定是要超過病人。 只看監護儀器上病人的血壓值終于沒再往下掉了，帶動其它生命數值有所穩定。 先前病人的血壓是一格一格的掉，如同斷頭臺上的繩索放在病人脖子上一步步收緊，看得叫人心如刀割。 “穩了嗎？”黃毛衣問。 固然儀器數值相當于某種證據不會騙人，數值是否是能長時間穩得住或只是瞬間好看則取決于產生效果的措施在邏輯上能否講清楚行得通經得住考驗。 醫學上和死神拼命，靠的是科學不是神學。 黃毛衣兩目中充斥的質疑不能說毫無根據：僅憑一根手指頭插進去想堵住里頭的血窟窿？ 首先要明確，對于血管出血的止血措施，不是醫生是普通人是能想到第一時間堵住失血的口子。這樣看，拿醫生手指頭去堵未嘗不可。當初吳院長正是這樣做的急救措施。 問題在于醫生要堵口子之前必須明確到，血管出血的地方是不是一根指頭能否堵住，血管的破裂處是在哪里。這些均需要醫生開腹探查，如吳院長老道的大佬，也必須敞開患者體內器官用眼睛親自視察清楚血管失血位置再度量著下手，否則是做無用功。 可以想見，血管出血處有可能大面積，舉例曾經我們講過主動脈夾層破裂的案例，為整段血管出問題，你拿根指頭堵有什么用呢？醫生要做的是血管置換，要先建立體外循環，為此手術中要堵口子之前先要做的是血管阻斷。 若做腹主動脈出血的血管阻斷，可以開胸做降主動脈阻斷。但由于這個患者本身胸腔受傷插著兩根鋼筋，此刻要迅速在急診搶救室里開胸并且面對高度復雜的胸腔內情況，別說僅一個醫生能不能做到，幾個醫生在預估一樣要手忙腳亂。 講到這里都能想象到這個傷者的病情兇險度及搶救高難度。莫怪當初他們想的是，哪怕猜得到是患者體內哪兒出血同樣怕無濟于事來不及立馬止血。 上面說了暫無法快速胸腔行不了胸前段阻斷，有其它方案嗎？ (本章完)