【3601】補漏

年歲和纖維化的高危因素反而是一定的正比關系。 如黑馬醫生提出的疑問，她想說給患者如果做這個HRCT的話，最重要的一點是可以得知現在患者更詳細的肺臟病情程度，這樣或許推測出病人比較具體的病因，讓醫生好做臨床預判和給病人擬定更精準的治療方案。 其他人聽完她這話，腦子里能迸出來的是：當真是正一頭熱在研究纖維化的人。 年輕醫生暫時臨床實戰經驗較少，以讀書為基礎出發，傾向于過度謹慎。老醫生偏向于直觀的經驗論。于是有病人喜歡找老醫生看病減少麻煩事兒之說。 是年輕醫生對，或是老醫生對，分辨誰對誰錯，不是絕對的，需要以醫學結果為標準來做判斷。 “等病人休息好，明后天再給病人排個HRCT？”邱博文提出想法。 “需要請示下張主任了。”申友煥躊躇著，面帶點愁容。 要知道，今天病人剛做完ct，明天或后天再讓病人做類似檢查的話，病人和家屬肯定會抱上疑惑，懷疑醫療團隊出什么蛾子搞錯病人什么。 患者沒學醫但知道，多掃一次ct，會多吸收一次輻射量，會很不高興很不樂意的。 在旁聽見的謝婉瑩很快感覺到自己哪兒做錯了。 她可以過度謹慎，如果是這樣的話，需要提早說明白而不是等到現在再說。張大佬和申師兄讓她提早去ct室幫忙是對的，是她的錯。 這種條件下，作為醫生必須另想法子進行補漏。 “做血液檢查可以的。”既然申師兄說了患者的病史，暫時可以將患者的病因鎖定在病毒感染或是支原體感染，謝婉瑩果斷干脆提出，“即便是病毒性感染，要預防合并其它細菌感染，可以提前進行預防性用藥。” 支原體感染是社區獲得性肺炎（另一種肺炎分類）常見的病因，它同樣會引起肺部纖維化，但破壞程度遠及不上病毒感染，纖維化能完全康復。 病毒感染和支原體感染的用藥必定是有些區分的。 檢查暫時不能重做沒關系，按照最壞的結果為前提去做準備，復查時有條件再做。畢竟，在未來某病毒四處肆虐時，醫療資源緊張，也沒幾個患者在早期能做到這樣的檢查。 一幫前輩聽著她突然的靈活應變是吃驚。 能進能縮，絕非年輕醫生能做到的，年輕醫生沒經驗做事比較耿直，正是這樣的緣故導致年輕醫生經常在臨床上被患者抱怨。 老醫生有這個靈活度是為什么？不完全是技術上的事兒，是社會經驗被練出來了。 “難怪，我說花的不是她的錢，她不介意。”黑馬醫生再來句和張大佬一樣的吐槽神語，“她是老油條。” 謝婉瑩和二師姐何香瑜，好像可以想象到又很難想象這人和張大佬在一塊的場面：是不是你來我往你一句我一句神吐槽。 “我說，你什么時候回來醫院見我們張主任？”唯恐天下不亂的申師兄必然要催促這種場面早點發生。 “我之前和他通過電話了。”黑馬醫生說，不急。 (本章完)