【2833】偏冷門

讀懂金老師的心思，謝婉瑩道：“我認為手術不要太急著去做，把其它檢查全面做完會更妥當些。”“什么檢查？”病人在她內科住院期間各項住院檢查全做了的。謝婉瑩道：“我看這患者磁共振沒有做。”小師妹這一根筋的真直說。金醫生苦笑：“瑩瑩，我和你說，磁共振的問題是——”磁共振比ct貴。作為醫生朋友會幫病人精打細算。好比當初戴榮紅幫誰省檢查費，說明戴榮紅的做法不算特例，是一般醫生朋友常做的做法。金醫生是朋友這個病的專科醫生，更有底氣幫朋友省這個錢。謝婉瑩說：“我相信金老師一定也知道，最好給患者再做個3dciss序列檢查和pcri磁共振相位對比電影成像。”金醫生的腦門兒噗噗兩滴汗噴出。這不是普通的磁共振檢查，特殊磁共振檢查更貴。而且若小師妹沒提及，她真一時半會兒沒想到有這兩個檢查可以做。這兩個檢查是最先進的檢查了。教科書上沒寫的。在場的魏同學先表示自己再次被謝同學的話說到懵透了，問潘同學耿同學：“你們聽懂瑩瑩的話沒有？”這次，潘同學和耿同學沒聲音。魏尚泉樂了：總算這兩家伙和他一塊變學渣了，一塊聽不懂謝同學的話。小師妹是厲害。這兩種幾乎臨床上沒開的檢查，屬于偏僻冷門專科檢查項目。小師妹居然能如數家珍。黃志磊興奮地挑眉毛，小師妹回來神經外科是如魚得水。眼瞧著曹師兄默默的表情里全是笑開花的。“這兩個檢查，可以準確鑒別患者腦積水的分型，是屬于梗阻性腦積水或是交通性腦積水？或是蛛網膜出問題？對醫生判別病因很重要，也能幫助我們醫生評估患者腦室體積和擴大程度以及腦組織體積，了解腦脊液的運動腦脊液方向，策劃更精準的手術方案。”謝婉瑩聲音不緊不慢，條理清晰，可見對這樣冷門的專科知識都是胸有成竹。金醫生佩服是佩服，這小師妹確實是學霸，可她必須坦白的是：“瑩瑩，還是不能做。她家沒有這個錢。”你讓患者做這么貴的檢查的目的是什么呢？如你上述說的那些原因的話，是遠遠不夠的。臨床上的神醫，好醫生，不是只單純負責幫病人治好病。如果醫生讓患者費了好多錢再做檢查最終拿出一樣的分流術方案？患者和家屬會：嗯，這樣？病人和家屬會四處打聽同類病人的治療信息來分辨醫生的話有無錯誤的。事實是，臨床上由于大多數病人家庭經濟情況不行，普遍醫生不會給患者開如此貴的檢查項目。造成這種檢查項目雖叫做好，可沒病人有錢用變冷門了，包括她金醫生都沒想起來。這會造成家屬誤認為你醫生是想騙我做多檢查花無用費用，不然是你醫生技術不行才會讓我做多余檢查。金醫生是行內老行家懂，很干脆地告訴小師妹這樣做行不通。