【2826】一個比一個厲害

準確地說，是腦動靜脈畸形。臨床上的醫生交流時有時候省字省句成習慣了，反正對方能聽懂。你說都送來神經外科做治療了，不是腦能是什么。 腦動靜脈畸形，從字面上非常容易理解，是大腦里頭的動靜脈發生異常變形了，簡單說動靜脈變成一塊麻團了。 動靜脈可以稱之為人體里頭血流的交通系統，如水管的交通要道變麻團，結果無非是堵堵堵或是直接給你爆管子了。 這種病的病因來源于哪里。 離開兒科以后回到成人科室，會發現我們要再次回來糾結這個病更多是先天或是后天的問題了。這個病，一般醫學上認為是先天為胚胎時期血管生成過程中出現問題導致的。 鑒于我們剛提過的那個脊髓小腦變性癥說也是遺傳因素，好像神經外科是先天性疾病的重災區了？ 也不是這樣說的。這個病機制是上述說的胚胎醫學推論，可這個病不少見于伴隨其它病發生。比如說各種顱腦惡性腫瘤、感染等因素同樣影響血管生成變為病理性造成這個病。 “這是要做顯微神經外科手術把它切了嗎？”邊聽謝同學和金醫生說話，魏尚泉等幾位其他同學跟隨著一塊討論。 如果是腦動靜脈畸形，放在以前最常用的手術方式是把供血“麻團”的動脈給結扎了，妄圖餓死“麻團”。后來發現這種手術復發率很高，現在采取的手段全是把“麻團”整團端窩。 切“麻團”，只不過是再次說明外科的精準手術沒到火候永遠抵不住病魔的狡猾，只能一刀切。 “人家是在神經內科住過院再轉過來的。”潘世華同學和耿同學是抱了組內病歷，很快找到金醫生這位朋友的住院病歷，翻開后掃了眼說。 “神經內科保守治療不行，轉到神經外科準備切？”魏同學再問是不是這樣。 “尚泉，你要知道，這個病如果是采取內科保守治療的話，一般反而是做不了手術的。” 被潘同學和耿同學駁了下這話后，魏同學再度意識到自己是：學渣。 不，是他班里的同學太厲害了。 一個比一個更厲害。 不信，看看他們班里最強學霸謝同學怎樣說的。 謝同學沒有看過病人病歷，居然可以和金醫生毫無阻礙地交流道：“腦積水保守治療一段時候再發現有腦動靜脈畸形。這樣說，內科是始終解決不了腦積水而且病情有惡化傾向，只能轉外科治療腦積水了。同時做腦動靜脈畸形的保守治療，看看能不能有所好轉，再來做下一步打算。可能這兩個病有互相影響的成分。” “你看過我那朋友了嗎？”金醫生理所當然認為她是見過病人了，否則自己沒說她怎會知道是腦積水。 腦積水和腦動靜脈畸形不能說完全沒聯系，但是一般情況下讓人難以聯想起來。 謝婉瑩否認：“沒有。我頭一天回來神經外科。來的時候有經過護士站，和護士姐姐們打招呼時順便望了下護士站病人一覽卡。”