【282】沒人手了

嘀嘀，嘀嘀，監護儀上的心電曲線伴隨聲音在波動。 病人的血壓有些低了。心電曲線大致正常，只是不知道再出血會不會出事。 羅燕芬咬了咬牙唇，決定拼死一搏了，對護士說：“趕緊去準備三腔二囊管。” 醫生確定了醫囑，護士咚咚咚跑去拿東西了。 轉回身，羅燕芬拿起手機和今晚科室的值班醫生通電話，告知接收的病人情況和自己的處理措施：“陳醫生，我怕他接下來會不會出血量增多，血壓偏低。” “血液檢查報告出來沒有？” “我讓人去檢驗科拿。他在急診抽血化驗的，報告沒出來，急診先把病人送上來了。”羅燕芬報告情況。 在手術間的陳醫生不太高興，抱怨的話聲通過護士幫他拿的手機傳出來：“這么急著送上來做什么？我這邊手術還沒有結束。” 陳醫生現在做的這臺手術，是接班的時候從內科病區急轉過來的，屬于急診大手術。 一臺急診手術，至少需要兩個本院醫生，再搭一兩個實習進修的。等于說，除了陳醫生以外，還有本院醫生在手術間做手術。如果手術中途有意外，需要再叫二三線回來支援。現在聽說情況是，二線已經回來在手術間支援了。 “你掂量著，沒人手了！再不行，你直接呼叫三線，或是叫你自己老師回來！”陳醫生在對面喊話。 科室一線值班這意思是：接下來，一段長時間內，她們不要指望有一線來幫忙指導了。 羅燕芬的手撓起了頭發。雖然她之前有在其它醫院工作過，是辭職來讀的博士生，執業醫師照拿了自己可以開醫囑了，可是，在這里最好聽老師的。 她工作和研讀的細分專業領域并不是消化外，是泌尿外。因而在輪科劃水期間，沒有謝婉瑩認真說不過這個新來的，她自己后來想想也是這樣的緣故了。 需要叫老師回來嗎？羅燕芬轉回身，擰眉頭想著后果。 呼叫老師，如果老師回來看見病人情況并不嚴重，不得對她印象再掉分。最好是處理的差不多給老師匯報，讓老師安心，這樣才是最好的學生。因為她是拿了執業執照的學生，是醫生了，準確定義不叫臨床菜鳥了。 沒得選了，回頭她再看看這個病人。 急性上消化道出血，最主要的是止血和觀察。 只要不是大出血不受控制，病人沒有臨近休克，是不需要緊急送入手術間的。 現在關鍵在于如何進一步止血。 其實這種病人送消化內科也可以，消化內科有胃鏡止血技術。估計是消化內科沒床了，所以送到他們外科來了。 病人補液掛上了氨甲苯酸，是一種常用的臨床止血劑，俗稱止血芳酸。只是掛止血劑不夠的，對于這種大出血必須采取更激進的手段。 護士推著治療車進來了，準備好了三腔二囊管插管物品。 沒有意外的話，這個操作護士自己可以做了，醫生在旁邊看是以防萬一。