【2739】沒聽過

“隔著胸骨去做這樣的撞擊，患者之前有過一次心跳驟停的大腦傷害，不可以再來一次。” 她這話主要意思是，要考慮到病人魏同學是學霸，今晚這臺手術大家意圖想再挽救他的學業事業，肯定盡可能要避免再給他造成任何可能性的腦損傷。這樣一來，再用原方法搶救不太可能。 對于她為同學的著想，車醫生肯定表示欣然贊同，不過臨床要按事實來說話：“搶救措施難施行，風險的擔憂如你所說，可你要想到如果不刺激你要怎么找到病灶。” “我的想法是這樣，無需借用刺激來找病灶。他上次發作時我觀察過了，再有后來做的磁共振報告，我對他的心臟結構有一定的了解。” 現場所有人琢磨完她這話意思后，好多人內心哇的聲：什么？她想不刺激只憑磁共振報告和自己的觀察來判定病灶？ 這——應該是從沒有人成功做過。在場沒人聽說過。當然，不排除有醫生真這樣干而且成功了。好比謝同學之前講的她陪熟人去做病例，實在找不著你怎么辦，只能靠醫生自己積累的臨床經驗瞎摸試試了。 如果她是個老醫生做這個手術做了上萬例有這個經驗直覺，相信現場不會質疑聲這么大。 車醫生質問她這個年輕理應沒多少經驗的：“你認為只憑這些你可以斷定那個異位起搏點是在哪里嗎？” “老師，我想可能需要與你這個話里的某些觀點進行討論。” 謝同學你說什么，車醫生的話里什么觀點需要討論了？車醫生認為你經驗不足你不承認討論你的經驗不足？ 現場的張德勝同學趙兆偉同學，面面相覷。 潘同學的手指撓撓額頭，低頭，笑笑：謝同學肯定不是這個意思的。 在外面同輔導員陪家屬的岳文同鉆進來幫輔導員查探手術情況了，進來剛好碰到這一幕怔了下：他這個班長是不是來的不是時候，得幫謝同學善后？ 一想，應該不用的。 必然不用。見現場老師們一片忍俊不禁。 最叫人驚悚的是，連曹育東大佬也忍不住笑了下。 手術間內的車醫生恍然意識到自己話里的疏漏，自個兒先承認錯了：“對，我剛才的話不夠謹慎。” 本來就是。什么是異位起搏點，放到細胞層面來說，是第一個發出異常電活動的心肌細胞。你一個手術醫生能看到細胞層次嗎？不可能的。起搏點只能叫做區域。這個區域有大有小了。如果是局灶性的房速室速，你找到一個小區域叫做起搏點來燒是可以的。如果是魏同學這個復雜病例，嗯？ 這要說到車醫生話里不謹慎的關鍵點不是說不能叫做找異位起搏點，而是在于魏同學的病例屬于消融介入術里最叫醫生頭疼的瘢痕病例。 瘢痕病例具有什么樣的特點，這首先要說到瘢痕為何會產生房速室速。瘢痕區域多是由纖維結締組織組成，活的心肌細胞在里頭屬于少數。 請：m.yetianlian.net