【2564】關不了

老半天想不起她說的知識點是什么。好在他一樣是個優等生算是聰明的，知道跟在謝同學后面跑邊問：“你說的話是什么意思？” 邊問他的臉邊有點羞紅了，一定是想起了當初自己嘲笑過耿凌飛的日子，說人家尾隨謝同學是白癡，現在變成他是白癡了。 “手術結束的時候沒關胸。”謝婉瑩是個謙虛人，不會裝清高不搭理同學的，在有時間應答的范圍內會回答。 這一瞬間，戴南輝心頭是突然被感動了下。 兩人跑步到了隔壁的病房。 躺在雪白床單上的小慧，小臉蛋雪白雪白的，小喉嚨那兒開的氣管插管接的呼吸機，身上其它地方接的其它機器管道，宛如個破碎的娃娃只憑機器在支撐生命，看著叫人心碎。 謝婉瑩的手小心掀開孩子的被頭，露出了孩子的胸前。 望到這孩子胸前的那塊透明敷料，戴南輝終于記起相關知識點：“是胸骨沒關。” 延遲關胸，如謝同學說的，手術結束的時候手術醫生沒按照常規手術程序給患者關閉胸腔。關胸腔最重要的步驟是關胸骨了。 為什么醫生不關胸骨？ 大多數時候醫生不關，是由于術后發現關不了胸腔。 這么奇怪的？胸骨能拉不上？硬拉都能拉上吧？ 準確地說，是一關胸腔，病人的命會沒了所以關不了。這樣的情形具體體現在，關完胸骨可能壓迫到心臟造成心臟危象，可能心臟大血管出血不止需要開著胸紗布填塞壓迫止血這樣如何關，可能心包填塞需要開著胸敞開引流一樣關不了。 不關閉胸骨正中切口撐開著胸骨有什么好處？可以擴大患者縱隔的容積，減少對心臟的壓迫主要是對心室壁的外壓，同時增加心臟舒張期末期的容積，這一切有利于穩定住患者的血液循環和呼吸。 延遲關胸不代表真的是不關患者的胸骨了，只是等患者這些危急的情況過去后再來關胸骨。 不關胸骨，敞開露著的心臟要怎么辦？醫生可能會把外面的皮膚縫合起來。鑒于這種病人存在隨時可能需要搶救的危急現象，現在很多醫生選擇只在傷口上覆蓋一層消毒透明手術薄膜保護。 如果靠近看，透過透明薄膜，能見到沒關合的胸骨是用胸骨撐開器撐開著。 這情況要怎么辦？做胸內心臟按壓和除顫嗎？戴南輝的腦子里轉到這，突然間看見面前的謝婉瑩在行動了，擔心起來叫道：“你想做什么？” 謝婉瑩的眼鎖在心電監護儀屏幕上的心電圖數據一下，緊接以最快速度沖到病房角落里護士預備的搶救車邊，抓起上層放的無菌手套撕開外包裝，熟練穿上手套。 “你是想給她做胸內心臟按壓嗎？”感覺她戴手套可能要做這樣的操作，戴南輝被嚇到了，急喊。 這回是沒有時間回答了，要做的事情可能有點復雜短時間內難以解釋個明白。謝婉瑩沒說話，轉眼間戴著手套回到病床邊，輕輕揭開覆蓋切口的薄膜兩眼觀察。