【2554】基本要素

好吧，現在選擇了最難的術式進行，但留給主刀和助手的時間不多了。墻上電子鐘的數字吧啦吧啦跳，是跳到了五小時三十二分鐘。 手術室內的空氣變得炙熱燙手，醫生們口罩后面的臉有些粘汗了。只聽隔壁手術室有動靜，手術室走廊里經過的人在說：“韓醫生在回來的路上了是嗎？” “是。幸好幸好趕得上能用。” “能不能用可能要等心臟到了再說。曹醫生這邊的手術進行的怎樣？” “也難說吧。他們的供心距離遠，拿回來時時間很長了。心臟最不待見時間長。或許兩臺手術結束時間差不多。” 今晚兩臺手術全是不同尋常的供心極限在挑戰移植醫生的技術極限。 “差不多結束？兩臺手術應該都是房房吻合吧。” “不是。曹醫生這臺說是要全心移植進去。” 天啊。——這應該是聽到答案的人心里幾乎一致的呼聲了。 有人跑到曹昭的手術室門口探頭探腦了，想探查出這難度高的手術對方準備如何完成。 像神仙一樣點點仙法嗎？ 外科醫生若有仙法，預計如謝婉瑩同學在小兒骨科里露出的魔法一樣，是一套理論加實踐完整的外科技術。具體點放到手術里頭來說，醫生的手活兒是要和手里的器械融為一體方能做到出神入化的效果。這點是謝同學一早從譚老師那里得到的警示。 說回來，實習這么久了跟的幾位導師對自己手拿的器械法寶各有各的武功秘籍。比方說縫合，這個最最基礎的外科技術，每位導師選擇的材料與自己所屬的專科息息相關，練就出來的手活兒變成八仙過海各顯神通，不可能一樣的。 在小兒心外科，剛說到了吻合口縫合處的超級難。醫生要如何解決這個難處呢？ 縫合的基本要素是兩樣，一個是縫合材料，另一個是縫合的術式。 先說縫合材料，若不用吻合器等特殊器械，醫生一針一針的手工縫，考究的焦點在于縫合線。剛好在心臟移植這幾個吻合口縫合上，真只能是醫生用手工縫。這個地方各條血管的吻合角度太刁鉆，對縫合操作的靈活性要求太高，刻板的吻合器是沒法滿足這些苛刻的條件。 縫合線要如何挑？先說縫合線的直徑，縫合線以幾個零代表粗細，六個零的線是最細的。這里要講個有意思的點，縫合線標志一樣的數字，不同材料粗細還不太一樣的，可能有的材料六個零比另一種六個零的材料粗。這些全需要外科醫生自己摸索出來。 好，主刀發出聲音：六個零線。 不意外，兒科各種薄各種小，用最細的線穩妥。 用什么材料的線？ 熟練的器械護士無需主刀提醒，先穿了條聚丙烯線出來。這是外科手術里常用的一種優良不可吸收縫合線。 只要聽見是不可吸收縫線，可能有些患者如談虎色變了，質疑醫生是不是見患者沒錢給用的壞線。