【2530】不錯

“是真是假的？” “我有沒有看錯？” “我感覺她是做到了。” “拍個片看看是不是我們的錯覺。” “別急！” 人家沒做完神操作呢。 離謝同學最近的魏尚泉看得汗流浹背。想他來首兒實習，以為注定不會來骨科沒做過骨科的預習功課不說，哪怕他真做了這方面的功課也絕對做不到謝同學這樣。 謝同學沒去過骨科實習吧。只看書本能知道怎么操作？ 不不不，她只是見過一些骨科書上的手法圖解和部分骨科教學視頻。上次說過了肘關節骨折挺常見的，尤其是這個肱骨髁上骨折，算是骨科里比較常見的知識點了。 她一邊做一邊是觀察劉老師的眼神的。劉老師沒說不對，她繼續做。 做這種人體三維定位算得上為她的強項了。孩子的片子她看過分析過，腦子里有相對的三維畫面感。結合上她進入外科實習這么久，接觸人體的機會越多，如譚老師說的，只要多加練習手感會越強。現在，她只要握握摸摸這孩子的肌肉，腦子里能浮現出關聯的肌肉群活動畫面。 最后的關鍵步驟來了，要糾正前后移位，這時屈肘一百三十度。見她緩慢謹慎地把這個動作做完，圍觀的人群心底里呼要喘口氣了，直呼驚嘆。回想她剛才宛如電影鏡頭的慢動作，給人一種如兩個分開物體契合起來的魔法感。 珊珊的小嘴巴縮成了小O型：姐姐真是在施展魔法了。 太太太厲害了。 “好了。劉老師。”謝婉瑩作為所有步驟，請示老師檢查。 劉懷禹聽見她的聲音，和其他人一樣方才回過神。趕緊走上去，仔仔細細檢查她復位后的肘關節部位里各個骨頭位置。 藝術家似的劉老師，左摸摸右摸摸，摸完眉眼間劃過一抹沉思者的表情：嗯嗯。 肯定不能靠摸來做最終判斷，要結合儀器檢查。 x光機準備開機。要從幾個方位來全面透視這個肘關節，看對不對。醫生旋轉c形臂圍繞患兒的肘關節透視。 透視出來的影像，讓大家張大了眼睛去找瑕疵。找來找去，沒找到什么漏洞，著實叫人很驚訝。 兒童肱骨髁上這個部位，如果看解剖圖會發現很復雜的。前方是冠狀突窩，后方是鷹嘴窩，骨質很薄，有的像層膜而已，整體和成人不太一樣為扁平的。由于這個太復雜的原因，切開后醫生很難找準復位位置，加上手術區域實際上是在肘關節內操作很容易產生異位骨化。什么是異位骨化，即在不生長骨頭的地方出現骨組織，比如出現在肌肉里頭了會進一步演化成骨化性肌炎。 手術難，像這種經皮不剖開肯定更難找準復位了。沒想到這位同學一次性做到了準確的復位位置。這個準確的復位位置不是單指回復到肘關節的正常位置，而是要配合固定來個稍微外翻。不然的話，這個地方生長起來容易產生肘內翻。