【2351】謝同學來來來

事情辦完回到急診室外科診室，三位同學坐在椅子上喘口氣。休息過后，三人發現：哎，怎么沒病人來了？ 可見今天抱孩子來就診的家屬被他們診室之前的事兒嚇跑了。只好再等急診科護士安排病人來了。口渴要喝水，段三寶從自己書包里掏出罐茶葉問他們兩個：“喝茶嗎？” 魏同學對他擦擦眉沒眼瞧：你居然不怕沒病人來？要沒飯吃了。 段醫生像宋醫生，不是說低著頭是沒信心。人家不怕沒病人來看的，不久這些孩子家長會知道他厲害的。 “喝。”謝婉瑩道。 瑩瑩——魏同學捂了捂臉。謝同學太好，總顧著所有人的面子。 說到喝茶，段三寶記起件事，問她：“你朋友在賣茶葉嗎，謝醫生？” “是——”謝婉瑩吃一驚。想她剛來而已，沒和誰聊過天，發小更沒來過首兒，段醫生居然能知道她發小在干什么的。 接到她疑問的目光，段三寶心虛地匆匆扭回頭去，怕等會兒被她發現秘密。有關她的事兒他全是從自己姥姥口里聽說的。 沒病人來，魏尚泉憋不住去找同班的內科同學瞧瞧其它病例。內科田醫生正要找外科醫生會診個病人，聽說他們這組人正好有空。昨晚領教過謝同學本事的田醫生立馬叫著：謝同學，來來來。 聽到田老師叫喚，謝婉瑩跟同學來到急診病床邊。 見患兒是位九歲大的女童，因反復尿路感染來就醫。患兒病情反復讓臨床醫生有了警惕。 對兒童來說，不少反復的病癥出現后來被證實為先天性疾病。不說兒童，成人也有這種臨床現象。 田醫生據此懷疑是不是患兒的輸尿管膀胱口出問題了。輸尿管膀胱正常的生理結構注定了輸尿管到膀胱的尿液是不會倒流的。有種先天性疾病叫做先天性輸尿管瓣膜癥，在輸尿管和膀胱交界處多長了個橫行皺褶突出的黏膜叫做先天畸形瓣膜。這塊橫突的異物必然阻礙尿液正常流向膀胱的進程，尿液不能順暢排出導致尿路反復感染，尿結石增多等病癥。 要明確是這個病最好做造影。在此之前可以做b超檢查下有沒有輸尿管擴張等異常跡象。尿液檢查也可以看看有沒有紅細胞和感染。上述檢查同樣是尿結石病等的特征，一時是難以鑒別的。 田醫生把現有到手的幾樣檢查報告拿給謝同學看，試想謝同學的第三只眼大腦能幫助她明確她的猜疑。 老師的委托謝婉瑩接到了，問題是她看過病人，再閱讀完只有做了b超和尿液血液檢查的報告書，暫且瞧不出患兒有田老師懷疑的先天疾病。要她說，田老師的警惕是對的，只是貌似懷疑錯了方向。 “你說她是什么？”田醫生聽到她反饋的意見時詫異道。 “老師，兒童也有“因”（諧音“炎。我看她的手一直抓下面。”從婦產科剛出來的謝婉瑩對這種病印象深。說來，國內很少有設有小兒婦科的兒童專科醫院。