【2157】唇齒相依

做ct是比較快，不痛，一把明確診斷，同時如果闌尾部位有堵塞物能照出來。再一塊做個腸道ct的話，可以順便確診是否有其它梗阻存在。 兩個項目衡量利害關系，ct的輻射可以完全忽略不計的。是做ct好。大家對兒科大佬的這項提議認可，有爭執的地方在于通便。 施旭請教兒科大佬：“灌腸嗎？” “我們兒科嘗試過，效果還不錯。”羅景明幫聶加敏說。 “你們是沒試過。灌腸后突發穿孔，到時候家屬說你是灌出來的穿孔。”孫玉波撇撇嘴。 普外科闌尾炎患者見得最多，真就有這樣的糾紛出現過。雖然從解剖學上講，灌腸用的管子從肛門直腸進去僅有那么長，離闌尾部位遠得很，壓力根本不高。家屬非要硬扯這兩者的因果關系是十分扯淡。無奈的是，部分家屬永遠只會認定臨床上某些意外發生和之前的醫療行為發生關系，而不會想著是患者本身的情況惡化出的事，在醫院里無理取鬧。 孫玉波說的是現實。臨床遇到闌尾炎切是硬道理。因為醫生和其他人一樣，喜歡少一事而不是多一事。一刀切掉多爽，而不是保保保突然穿孔到時候家屬告死你。 既然如此，為什么兒科的敢提灌腸這樣風險高貌似無益的事。 灌腸對闌尾炎是起不到直接治療效果，此刻的灌腸主要針對這孩子的其它癥狀。這孩子便秘，大便不通，腸道有些梗阻，加重身體負擔。況且闌尾炎和便秘可以說是能有點兒關系，有時候糞便會堵塞在闌尾形成闌尾炎，說明腸道內大便梗阻對這個病不友好的。其它腸管內便秘，同樣會引起臟器器官的神經反射能讓闌尾管腔痙攣變窄，引發供血阻礙，讓細菌有可乘之機。 通便有效的話，可以間接地減輕闌尾炎。 兒科敢提建議的另一個重要原因是，羅景明對普外二的人毫不客氣道：“你們不看人下菜嗎？” 小孩子病情變化快病情變化莫測是兒科一大特點。兒科是醫療糾紛重災區的老二老三，僅次于產科。懂行的都懂。兒科處理醫患關系比起普外二有經驗多了。 一個醫生敢不敢為患者做其它風險嘗試，在于家屬。 大家的目光再放到了孫蓉芳身上：謝媽媽作為家屬太可靠不過。 曹勇靠過去，傾聽著謝佑天小朋友嘴里的喃喃聲：“姐姐——” 兒子在喊姐姐。孫蓉芳嘆口氣，兒子以前在家調皮愛和姐姐對峙，一到關頭喊姐姐救命。和她老公一樣。謝長榮表面罵女兒沒半點好，心里時時刻刻關注女兒的一舉一動，比誰都介意。老謝家的人是這幅德行了，嘴倔，死愛面子。 四周一幫老師醫生聽這孩子找姐姐，內心里那根弦被觸動了。姐姐不在這，在救其他人的命。當醫生永遠避免不了這種狀況發生，如果同行不伸手救同行，這活兒誰敢干。醫生的心不是硬的是軟的。一個個感受到唇齒相依。 “沒事沒事，你姐姐不在，哥哥在。”