【2095】尋找契機

接到小叔回望過來那目“理解”，曹勇目望前方。小叔是神經外科大佬腦子轉的快，快看出他心頭砰砰砰的心跳感了。 侄子快被他看到不太好意思了。翟運升溫煦旳眸光里笑一笑。其實像這種認真努力可愛有才華的女孩子，只要是醫學前輩沒一個看了會不喜歡的。 “你繼續說。”呂副主任擦完紅紅臉，語氣更謙和了更低了，對謝同學說。 “宋醫生的實力呂老師知道。宋醫生真想試一下后循環的動脈瘤也可以試試的。所以，問題變成另外一個比較麻煩的地方。”謝婉瑩陳述完備手術思路。 “什么麻煩？” “是不是只有這三個動脈瘤影響，或是這三個動脈瘤和眼動脈的特殊性聯系需要破解。” 什么意思？心內科那幫人率先再被她的話震翻了。今天真先不是神經外的在震驚他們而是謝同學。 四周安靜，一個個在等她揭開蓋子。 “不要忘記患者的癥狀和我們做這個手術的目的。pica動脈瘤屬于順便發現的，本不在我們術前討論范圍內，貌似和眼供血關系不大，是可以一并處理掉。麻煩的是從現在的結果來看，前循環兩個動脈瘤所在位置一樣難說和眼供血關系大。要確定三個瘤是否與眼動脈有關，這不是拉去三樓手術室可以解決的問題了，需要繼續在介入手術室邊做邊找解決眼部問題的契機。”謝婉瑩說。 “等等，你為什么說前循環兩個動脈瘤和眼動脈關系不大？” “它們在大腦中動脈遠端分支。” 距離遠的瘤子，說它們能不能影響到眼動脈的波動需要仔細確認了。 經她這一說，大家全記起了胡醫生的眼病癥狀，這次手術最主要的目的讓視網膜中央動脈的栓子落出來。 “視網膜動脈進不去是不是？” 心內科的人在現場多看看多問問，熟悉神經外知識也快。全是頂級三甲學霸學習速度快。抓住要點，這幫人七嘴八舌先代替神經外的大討論： “別說視網膜動脈，眼動脈遠點的地方都進不去。” “眼動脈分支多？” “多，有什么睫狀體后動脈。” “現在狀況是——” “和她說的一樣，眼動脈近段不見栓子，栓子去到遠處。導管進不去。他們神經外好像是基于這樣的考慮，想找影響眼動脈的病變動脈瘤。” “這樣做手術打算很難了。”林晨容把眾人感覺到的初步結論說出來，“你這三個動脈瘤如果全處理掉了，如果真與患者的眼部癥狀有關，會不會一處理完，反而徹底眼瞎了。” 這個可能性是真或許存在的。 按照術前原先醫生們美好的設想，只有一個動脈瘤，位置容易判斷出摘掉的話能否讓眼動脈栓子脫落。 只是手術經常發生情況會術前預估事與愿違，和醫生的預想發生打架現象。今天這個檢查結果是屬于太離譜，和術前偏差的遠了。三個瘤的位置有些莫名其妙，果斷把一眾神經外科醫生的腦子打懵掉。