【2054】雙刃劍

喉罩這東西新生兒搶救用的多，一般執業醫師均能想到。面前這娃子的問題壓根兒不是建立人工氣道旳問題。 剛出生的孩子心率慢沒呼吸，基本上原因只有一個，氣道發生阻塞。堵塞物可能是粘液，可能是胎糞，可能是其它。 由于寶寶心率快降到危險極限，醫生迫不得已在搶救時先做新生兒心肺復蘇術維持寶寶的心臟跳動。接下來再擇機解決氣道問題。 正壓通氣建立人工氣道運用喉罩等，全是在氣道通暢的基礎上去進行最好，否則，每次通氣有可能把阻塞物往氣道里推。所以，他們使用呼吸氣囊時是十分小心翼翼的。一開始，他宋學霖都不用呼吸氣囊，用自己的嘴巴去吹氣，實際上是妄圖吸一下，看能不能把寶寶氣道里頭的東西吸出來。 清口鼻堵塞物，產科醫生第一時間接住寶寶的時候做過了。他宋學霖接過手時進行迅速檢查，寶寶口鼻里確實暫時沒見堵塞物。說明情況很無奈，堵塞物預計堵在孩子氣管里比較深的地方難以出來，造成現今孩子的危險境況。 說白了，若要進行插管用喉罩不如用氣管插管。氣管插管成功的話，至少確定管子在氣管內，可以在氣管導管內放入吸引管連接負壓吸引器，小心地抽吸看能不能抽吸出氣管內的堵塞物。 這里不是醫院現場哪里沒有負壓吸引器。新生兒科專用的氣管插管國協救護車和急診科不會備用的。新生兒插管技術難度高。三甲醫院的急診值班醫生不是專業的兒科醫院醫生，沒技術能力給這么小的孩子做氣管插管術，只能送回醫院找新生兒科醫生下來。 要問怎么辦。努力把寶貝的心跳復蘇回來是對的。心肺復蘇的按壓是在胸廓上進行的，從某種程度上來講相當于在給氣管做沖力。 只是，努力到目前這些搶救措施顯得力道不足，可能需要醫生賭一把。醫學的嚴謹性讓醫生首先選擇的是溫和措施，如果患者患兒不行才會進一步冒險。任何侵入性醫學操作是把雙刃劍，有好有壞，好的時候可以救回命不好的話會讓生命隕落的更快。 面對賭博，醫生先要算計之前的措施嘗試給人體反應的時間足夠不，宋學霖抬頭問起時間：“我們做了多少分鐘了？” 接到他的問題，林昊和李啟安望表望鐘盡力回憶估算道：“可能有七八分鐘——” “我參與到現在是四分鐘，之前宋醫生你抱孩子出去那段時間是五分鐘。總共預計九分鐘十秒左右。”謝婉瑩道。 林昊和李啟安聽見她吐出的每個精準時間點，心里嘆：原來時間過得這么快。如誰說的，謝同學和老醫生沒兩樣，這點讓他們只能望其項背。 宋學霖微瞇的褐眸里閃過抹流光，和謝醫生搭檔最舒服，謝醫生永遠可以在關鍵時刻不負眾望。 “宋醫生，這樣，我們換手，我來試試。”謝婉瑩主動提議道。