【188】神經外科病人特點

病人一聽他這話就大笑。 開開玩笑，讓病人開開心，曹勇接下來給這位四十幾歲的男病人做了下檢查，該叮囑的要叮囑：“出院了，要去康復科，持續的進行康復訓練才行。” “我知道，曹醫生。最好以后不要再來見你是不是？”病人笑問。 “需要好好吃藥，在家監測血壓，別像這次這樣了。”曹勇此時像老媽子嘮叨嘮叨病患。 誰說外科醫生做完手術沒事了，病人后續工作需要繼續做的。好比老媽子看孩子一樣。 這個病人康復的差不多了，可以出院，要騰出床位收新的病人。黃志磊在紙條上記記記，再叮囑下面的人，出院要寫出院病歷，要開出院醫囑。在這期間，曹勇和病人又笑聊了幾句。 眼看他英俊的笑臉，謝婉瑩好像明白了他為什么愛笑。 因為笑吧，可以帶給病人歡樂。腦外科病人不像其它科，太多太多需要后期的心理調整了，以后這些患者后半輩子要面對一個功能障礙的身體。所以，腦外科病人抑郁癥患者最多。 和二十二號病人說完話，曹勇率人到了二十三號二十四號病人，是動完手術意識狀態清醒了但是躺在床上不能走路的。 剛回來科室第一天查房，曹勇親自給病人進行體查，放心些。 神經外科的查體有神經外科的特色，簡單來說，治療的是腦子，和腦袋相關的功能都是要做檢查的。比如要檢查病人說話怎么樣，吃飯怎么樣，頭面部疼不疼，肢體能不能動有沒有感覺等等。這些屬于通俗解釋，其實專業名詞一大堆。 檢測肢體功能障礙有肌力測試，檢查病人神志狀態的，有意識狀態評分，記憶力測試等。嗅覺、視力，聽力等等這些好像是五官科的事，實際上有牽涉到某些神經外科疾病，都需要查。 偏癱病人常見病人伸舌頭時偏一側，病人的吞咽動作關系到病人是否能自己進食。吞咽困難的必須給予插胃管，否則怕病人窒息。 方方面面細致的檢查很重要，一點一個疏忽都可能讓病人沒命。雖然這些病人為住院病人，該做的全面檢查早做了，現在查房相當于復查，相對簡單些，卻是需要注意病人病情的進展轉歸。 上級醫生要負責帶教，像今天有點空余時間，可以叫下面的醫學生上來給病人做做體查，向醫學生提問，醫學生回答問題時下面可以討論幾句。 今天謝婉瑩負責在師兄后頭抱病歷，從跟師兄從病房出來時共抱了十一本病歷本。 應該是黃師兄有意鍛煉鍛煉她，抱病歷查房這事兒，本來是醫學生干的活沒錯。可是，一般病歷多會分幾個人抱。謝婉瑩想，估計黃師兄當年也是這樣過來的，一個人被人訓練抱十幾本病歷本，所以依樣畫葫蘆來訓練她了。 醫學生抱病歷本，是為了方便上級醫生查房需要查病歷時及時拿到手翻看。所以，謝婉瑩必須每次在上級醫生查每張病床前后，調整病歷本次序，讓上級醫生隨時隨地不用找，在她手里拿走最上面那本病歷本即是自己想要的那本。