【1691】技術是差些

女患者聽到這話被嚇到了，再次堅稱：“之前那些醫生沒告訴我這些，你說惡性是什么意思？” “你先別緊張——”黎雨恩醫生想說幾句話安慰患者的情緒，話說多幾句再咳嗽。這回咳到沒法止住，只得先再拿片喉嚨片含在嘴巴里緩口氣，目光示意對面的學生趕緊繼續代替她講講。 謝婉瑩接上話：“黎醫生的意思是，據現在的檢查報告來看，你這個囊腫屬于良性囊腫的可能性較高，有可能是卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤良性的機率達到百分之九十幾。當然最終結果，需要手術取出囊腫做病理檢查才知道是惡性或是良性。“ 這種解釋這個患者聽了不滿意，抱怨醫生：“醫生，我來查懷不上孩子的，你們一會兒說我多囊，一會兒說我囊腫，一會兒說良性惡性。你們究竟是什么意思？” 不是所有患者全部是知識分子。全國受過高等教育的人占比是低的。外行人想聽明白醫生的專業話，沒有一定知識文化水平作為基礎是偏難的。醫生只能盡可能多做解釋工作。 “我們和你說的多囊卵巢綜合征，說的卵巢囊腫，都會引起不孕。造成不孕的原因有很多的，包括之前你查出來的炎，細菌進入子宮內造成感染同樣有可能引起不孕。醫生需要幫你查明最終原因對癥下藥，否則沒有效果。比如你之前治了很久的炎病情有好轉了，結果沒用是不是？”謝婉瑩說。 這段話患者算聽明白一些，再問：“為什么之前說我多囊，現在說我是卵巢囊腫了？” 患者也不可能說平白無故一直強調自己是多囊。實際上看患者的病歷會發現，患者第一次在小醫院做的b超，圖像和大醫院做的沒多大差異，但是b超醫生直接給下的診斷叫做懷疑多囊。小醫院b超醫生的技術是差些，經常做出錯誤判斷是有的。 多囊和卵巢囊腫是有些相似性，在b超顯示上有一個一個囊泡的樣子。多囊是卵巢兩側多個卵泡發育不良排不出來滯留在卵巢里頭，是卵泡，體積注定比較小，從醫學診斷上來講一般得有十幾個。 b超檢查出多囊并不能診斷為多囊卵巢綜合征，需要結合臨床其它癥狀，需要如多毛長痤瘡發胖等雄激素過高的表現。因此，剛黎醫生以自己豐富的臨床經驗，只需瞧這個患者的臉和體型可以大致判斷出對方是不是多囊卵巢綜合征了。 有了雄激素過高表現方能叫做多囊卵巢綜合征，說明這個病是雄激素過高的病，所以說它是內分泌代謝病。現在的醫療手段針對雄激素過高有許多藥可以應付。得了多囊卵巢綜合征不需過怕，吃吃藥，或是做個卵巢打孔或是做試管嬰兒基本可以解決不孕的問題。 這個患者為什么其它醫院醫生比較重視，告訴她要再轉轉醫院找名醫看看，正因為不是多囊卵巢綜合征。