【1564】摸不到

“沒什么事吧。”申友煥答尤醫生，“我估計是什么重要人物要來我們醫院治病，兩位領導在商量病歷。” “你不想是可能我們醫院要買什么設備，或是要拓展什么業務，或是要給我們升工資降工資。”尤醫生若是義憤填膺和他爭執，人人都想快點升福利好不好。 “你越想的東西越沒有的。”申友煥告訴同事，癡人做夢的事情少想為妙。不如不想的時候，領導突然給個大禮包砸下來。 申師兄是太會說笑，而且和朱師兄的幽默風格完全不一樣。申師兄是百分百的逍遙樂天派，有種看透人世間的說笑，朱師兄不是。謝婉瑩心里想著。 “她在認真研究誰的病歷？”尤醫生問，早就好奇新人一早坐在那里翻病歷的樣子。 小師妹的私事不說，申友煥起身。時間差不多了，該過去看看下面的人準備成怎樣。見狀，謝婉瑩收起大表哥的病歷，跟師兄過去控制室。 幾位身著手術衣和鉛服的醫生在手術間內忙碌。其中陳醫生年紀大些，現場指導下面兩位年輕的：“申老師說了，病人要做的是IABP。首選股動脈穿刺。” 股動脈穿刺是心血管介入手術的首選入路，這點之前說過了。比橈動脈粗看似好穿，屬于心血管介入手術醫生的基本功。只是對于剛入門的醫學生和年輕醫生而言，要練好這個基本功不容易的。 俗話說的好，萬事開頭難。 和橈動脈不一樣，股動脈深，比橈動脈不太好摸。說是這樣說，作為人體下肢的主干動脈，臨床上常用的急救壓迫止血和穿刺的地方，股動脈摸是比較好摸到的。好比謝婉瑩剛入學校時救的那位大爺，想摸到股動脈不難，難的在怎么固定住。正常情況下，哪怕是病人只要不是很特殊的情況，在腹股溝中點的淺表位置可以觸摸到明顯的股動脈搏動。 楊醫生戴著手套，在患者右側大腿根部腹股溝處用中指和大拇指手指壓著皮膚。這摸了半天，她怎么覺得找不到的樣子。 患者心源性休克屬于全身低灌注的情況，心臟打出來的動脈血減少，動脈搏動自然跟著減弱，股動脈不例外會受到影響。 臨床上多的是摸不到患者血管的情況，像護士打針也是，只要是遇到這種休克病人，穿刺動靜脈難度會拼命撥高。醫學上把解剖學作為所有分支學科的基礎是很必要的，尤其在這種時候。 想想解剖學吧。摸不到沒關系，回憶股動脈的解剖圖，完全盲穿。 楊醫生不是沒有想到這點，而是沒試過，會心頭慌兩下。 “趕緊決定。”對面盯著她操作的陳醫生催促她。 拼命趕過來，老師給練手機會，和別人不一樣，必須努力。楊醫生在心里給自己打氣。 患者現在這種情況比較穩定，老師為培養后人會給學生繼續嘗試的機會。陳醫生陸續發出指引：“想清楚再下手，別穿到靜脈去，先打個麻藥。”