【1282】慢性病講究控制

“下午。睡完午覺，不知道是不是今天下午比較熱，忽然燒起來了。”老阿姨說。 進來后站在辛老師身后，謝婉瑩和岳文同并不出聲打擾老師看病人，只在后面先看看跟著學習。只見這位老阿姨說話時，兩只手不停地摸自己的膝蓋頭，好像膝蓋很疼。 明顯，辛妍君一早留意到了這點。所以有時候患者不說或是忘了說或是不會說，醫生要自己能觀察會觀察出患者潛在的毛病。 “醫生，我是不是感冒了？”老阿姨問醫生，“哎呀，我實在是太不注意自己了。不該去外頭走來走去的刮到風著涼。” 辛妍君告訴她安慰她：“不，你這個不是感冒。” “不是感冒是什么？” “你以前應該有過類似的發燒。你在醫院的風濕免疫科看過類風濕病嗎？” 經過醫生的提醒，老阿姨想起了自己的老毛病。 “你近期有沒有好好吃藥？”醫生再問病人的服藥史。 類風濕屬于慢性病，為自身免疫性疾病。和糖尿病病人一樣，類風濕病人是需要長期服藥和定期做檢查。如果沒控制好，一旦累及心臟腎臟等重要器官變成重癥，后果不堪設想。發燒是個疾病不好的信號。因此辛妍君要提議病人住院復查和治療。 見狀，謝婉瑩出去幫老師打電話問國協的內五科，內五是內分泌免疫科病，不知道有沒有多余床位可以收病人。 老阿姨絮絮叨叨地抱怨起自己：“近來好像忘了吃藥。我以為我自己感冒了。你看，醫生我咳嗽是不是像是感冒。” “咳嗽不一定是感冒。”辛妍君耐心給患者解釋。 類風濕病累及心臟和呼吸系統，一樣會引發咳嗽。這個比起普通感冒肯定是嚴重多了。所以必須查清楚體內臟器的情況。要拍胸片，要做超聲心動圖。 給患者解釋清楚了。護士推來輪椅準備送行動不便的病人去住院部。辛妍君回頭見到兩個學生回來了，問：“怎樣？跟李老師出去有沒有學到什么？” 謝婉瑩和岳文同猶豫了下。 傷者沒死，拉回來做手術了。 辛妍君心頭贊嘆著，自己醫院的神經外科是厲害。自從有曹勇坐鎮，國協的神經外科是越來越出名了。 一個名醫帶動的效應是不可估算的。 話說回來，這么把人救回來后，她那位李同學大概會很洋洋得意要向她炫耀了。只能說李同學是運氣比她好得多。如果她去的那個學校和工地一樣有很強的組織救人能力，或許不是悲劇結局了。 “辛醫生。”徐姐走到內科診室問她，“我問董醫生，董醫生說今晚是你負責內科出車急診是不是？” “又有病人了嗎？”辛妍君轉回頭問。 “是，是一個高血壓病人，有多次腦梗塞病史。說是現在又好像神智不清了，打電話給120。”徐姐傳達120的話說。 辛妍君起身，招呼兩個學生：“走。這回看能不能拉回來人。”