【1226】需要知道是哪個科的病

鼻出血一般涉及到的是毛細血管，出血快止血也可以快，只要方法對。 除了冰敷，謝婉瑩戴著手套的手，接過護士拿來的棉球，給患者流血的鼻腔塞下止血。 徹底停止出血之前，患者鼻腔里的血肯定會繼續流。 “哎哎哎，你腦袋別往后仰。”護士穩住患者的頭。 有些人習慣性動作，鼻出血心想著仰個頭或許可以讓血流回體內。這個想法是荒謬的。流出血管的血除非輸血，否則怎么都不可能自己流回血管里頭。 相反，腦袋后仰，沒流回血管的血是會流到食管、胃、氣管、肺。因為鼻子這個通道下面相通的是這些器官了。 血流到食管胃，會引發惡心嘔吐。 流到氣管和肺，情況更嚴重，會讓患者瞬刻窒息的。 若不是患者進來時失血過多面色蒼白，頭暈眼花站不住，只能讓其先躺著，不然醫生要讓她坐起來，往前稍傾，讓血流出體外更好。 現在醫務人員讓患者的腦袋側下，反正不能讓血倒流到氣管肺。 時間一分一秒過去，現場的氣氛有點兒繃緊。 這個血究竟能不能止住，需要醫生快速判斷患者為什么會大量的鼻出血？ 找到病因，方能藥到病除。 醫生先詢問患者病史，在此基礎上再做針對性查體。 “她鼻子受過傷嗎？”辛妍君詢問陪同患者過來的患者朋友。 第一步照舊先要排除外傷。雖然醫生暫時沒看出患者有外傷痕跡。安全起見，再問一句不會錯。 “沒有。她是吃晚飯時突然流的鼻血。我們一開始讓她捂，但是捂不住，只好打車趕過來醫院看了。”患者朋友說。 “你說的是今天的狀況？以前呢？我說的是在今天之前，你再回憶下她近期有沒有遇到車禍？或是不小心摔倒過這樣的意外？”醫生再一五一十地問清楚外傷史。 “沒有。我沒聽說過她出車禍。”患者朋友搖頭。 外傷似乎可以暫時先不考慮，醫生接下來需要考慮下患者有無全身疾病導致的鼻出血。譬如凝血功能障礙引發的鼻出血，如老百姓常聽說的白血病，會像這個患者差不多的癥狀，貧血出血。 “抽個血。”辛妍君給護士下達口頭醫囑。 抽血化驗下是不是血液里的細胞出現問題了。 護士跑去拿抽血工具。 醫生再問患者朋友：“她自己有說過她有什么病嗎？” “沒有，她這么年輕，哪來的病。”患者朋友說，“你們可以問問她自己的。” 在經歷冰敷平躺之后，女患者儼然是情況轉好些了，能聽見醫生和自己朋友的對話，點了下頭，證實自己的朋友說的對。 這樣的話，說明哪怕這個患者自己有病也是不知道的，沒法回答醫生的疑問。 “是不是叫耳鼻喉科的下來看看？”護士在旁邊問了句，要不要打電話求助住院部的醫生。 找住院部的專科醫生是需要的。問題是，找哪個科的醫生必須找對了。否則叫人白跑一趟，耽誤患者和同事的時間。急診醫生有這個技術責任的。