【1039】術中難點辯論

這次交流會有麻醉醫生來觀摩的，同樣贊嘆不已：“術中麻醉向來是個難題，尤其是這種血流動力學波動幅度大又關系大的手術。之前我們嘗試用的SwanGanz漂浮導管做術中監測實在是價錢貴而且買不到，對病人是有創行為，置管的時機很難掌控。希望陶醫生這樣的方法能和麻醉科進行合作，非常期待他等會兒到達現場給我們再講講課，在各醫院展開這樣的研究。” 臨床上，只有降低成本的醫療操作才能被有效推廣。外科醫生們聽到了麻醉醫生跨科的心聲，更是深感今天這臺手術對技術前沿探索的重要性。 一個個熱烈期盼著陶智杰趕緊來開講座，氣氛儼如要將陶智杰打造為神明了。 國協普外二的一排老師望望天花板。 想想這群人如果最后得知不是陶智杰做的呢。 話說回來，這些人突然熱追捧起“陶智杰”是有理由的。因為哪怕他們想出了“陶智杰”可能是要做流轉術，卻顯而易見要遇到手術實踐中最大的難題了。 “你們說，陶醫生是怎么根據這些數值進行分析比較的，怎樣得出結論銜接哪條血管是最好最適合目前這個患者。” “我們曾經有做過中心靜脈壓和CVP流轉術之間的關系，是不是陶醫生是按照這個研究作為基礎來做手術論證。” “你們有得出結論了嗎？” “肯定是中心靜脈壓偏低越好，出血量較少。” “是用陶醫生現在在手術里的這種方法做比較嗎？” “不是，是做完了再做的數據統計，希望給下次手術做借鑒。” “你說的太簡單了，取數值低行了嗎？” “是初步的研究，離如何說到指導外科醫生的距離比較遠。其實用SwanGanz漂浮導管進行肺動脈壓PAP和肺毛細血管契壓PCWP，或是直接測量下腔靜脈壓IVCP一樣的，在統計學方面暫未找到研究的突破點。” 因此難點只恐怕不是用哪種方式來監測患者的術中血流動力學而是如何計算如何去運用到手術中。當然，比起用SwanGanz漂浮導管或是中心靜脈置管等，TEE無疑是要簡單多了安全多了。問題是，后者肯定也比前兩者從海量的數據中找到研究突破點更難。 大家全靜了聲，是清楚這個手術創意想要真正付諸于實踐中是真難，太難了。 可能正是因為這個原因，國協的外科醫生從一開始是默聲狀，是知道自己醫院肝膽外科在做比登天難的一件事。 “我腦袋必須先炸了。”氣氛太壓抑了，有醫生像開玩笑率直地哈一聲大笑出來打破沉寂。 再怎么說，他辦不到不代表同行絕對做不到。是醫生，都希望技術趕緊有突破造福人間。 沒人會取笑這位醫生說的玩笑話。因為手術直播畫面里是把數值全擺出來了，不怕給同行們親眼看。誰都可以就此去做推算和判斷。 結果是所有人要舉白旗投降。 誰能算出來，那個能的人肯定是神了。 －－－－－－題外話－－－－－－ 謝謝親們的支持！！！晚安親們～