【1035】爭執不休

之后考慮到手術一些要點想著嘗試拿它來用，肯定是要發揮它在術中的作用而不是發揮術前檢查的作用，和她姥爺性質不同。 要說這個病例當初放在肝膽外會議上湯主任拍了板，可最終這個手術能不能做，施旭和譚克林在回去的路上是持保守意見的。有決心是好事，但是論到真正下手肯定不容易，或許再次討論的時候會選擇放棄。 這樣的手術需要討論多次的。 難道他們肝膽外的找到了新的突破點是由于這個TEE？ 討論聲從國協人坐著的角落擴展到了交流會講座全場嘉賓。 “現在確定了是這個病，他們用TEE做這種手術的術中監測肯定與這個患者的心血管情況有點關系，具體他們要怎么做的話——” 由于從未見過這樣的術中運用，臺下的醫生們的發言均趨向越發嚴謹。同時充分說明這個東西是引起同行們的高度興趣。 會場情緒高漲一波，主講人繼續緘默。 事實上那會兒謝婉瑩給魯老師只是簡單介紹并未詳細談及如何運用在手術中，邱瑞云腦子始終懵著的，早汗流浹背了。 郭宜平和科里同事終于連上了通訊說話。 在手術間里，賀久亮代替陶智杰和他們溝通，聽見問題答道：“是，你們走了以后，主刀決定臨時加上的。” “根據謝婉瑩的建議嗎？” “對，陶老師和傅醫生接納了她的提議。” “現在我們演講要怎么說？”郭宜平問，只看站在臺上的邱瑞云好像死掉了的面部表情。 說到這事，賀久亮必須坦白后續他們不知情的細節：“宋學霖昨天開會時只寫了紙條沒講。” 坑他的是同校師弟。邱瑞云秒懂。 “你們不好講，等陶老師過去問答環節的時候再回答他們吧。”賀久亮給他們想了個法子。 暫且只好這樣做了。 臺上主講人鐵了心先打啞謎。臺下的同行們只能憑各自本事去思考手術畫面了。 “他們有打算要建立體外循環嗎？” 做過類似手術的醫生們固然沒用腹腔鏡做的傳統手術，但是均知道在這個問題上醫生們要做出的選擇是一樣的，必須決定是否建立體外循環。 對此各種研究的論文早有登上醫學期刊，業內是爭執不休各執一詞。 建立體外循環有益處。以往做過這類手術的醫生們的經驗是，做深低溫麻醉，等血循環停止做切開的話可以做到無血切除。這個對布加綜合征患者的意義是十分重大的。 “他們好像沒有這個計劃。想要建立體外循環的話，至少得做好相關準備工作。”有經驗的醫生從手術畫面對手術團隊的未來行為進行了預判。 “如果是這樣的話，我預估他們不太好動手。布加綜合征這個病，有個特點，起病是較為緩慢的，患者的典型癥狀出來以后，側支循環全部建立起來了，各種周旁的血管流量會非常豐富，一旦不小心出血會異常恐怖的。這也是為什么大多數手術團隊最終情愿選擇建立體外循環。所以，這和是不是PIVCLMS關系還不太大。”