第104章 不就是个骨折吗？
第104章 不就是個骨折嗎？
十分鐘後，第三手術室。
無影燈亮起。
麻醉師已經完成了硬膜外麻醉，但為了防止病人因恐懼而躁動，他又在靜脈通路里推注了一支咪達唑侖。
隨著藥物起效，松本洋子就沉沉地睡了過去。
戴著手套的加藤直人站在主刀的位置上。
他看了一眼那隻腫脹的腳踝。
雖然桐生和介之前的復位很成功，但經過搬運和等待，軟組織腫脹似乎又加重了一些。
“上氣壓止血帶，設定壓力250。”
“是。”
巡迴護士按下按鈕，止血帶充氣，阻斷了下肢的血流。
手術時間只有90分鐘。
超過這個時間，止血帶就必須放鬆，否則會導致肌肉缺血壞死。
所以，必須要快。
“刀。”
加藤直人伸出手。
手術刀落在掌心。
他深吸一口氣，在外踝後緣做了一個切口。
鮮血湧出，被吸引器吸走。
切開皮膚，分離皮下組織。
一切看起來都很順利。
直到他看到了腓骨的骨折端。
那是一個螺旋形的粉碎性骨折，有好幾塊碎骨片遊離在周圍。
而且，因為之前沒有切開，這些骨片被周圍的韌帶和關節囊拉扯著，位置亂七八糟。
加藤直人用骨膜剝離器撥弄了一下。
這和他以前做脊柱時那種涇渭分明的解剖結構完全不同。
這裡全是爛肉和碎骨頭。
他試圖把骨折端拼回去。
但是，每一次復位，只要一鬆開持骨鉗，骨頭就會因為肌肉的張力重新彈開。
滑得像條泥鰍。
“嘖。”
加藤直人額頭上滲出了一層細汗。
“田中，你用力拉住腳，往外翻。”
“是！”
田中健司趕緊用力。
加藤直人再次嘗試復位，用克氏針臨時固定。
滋滋滋——
電鑽轉動。
第一根針打進去了。
但他感覺手感不太對。
好像……沒打到對側皮質？
或者是打偏了？
在沒有C臂機實時透視的情況下，這種手感判斷是需要長期積累的。
而他，已經好幾年沒摸過四肢骨了。
“透視一下。”
C臂機推了過來。
螢幕上顯示出影象。
果然。
那一根克氏針完美地避開了遠端骨塊，直接鑽進了後方的軟組織裡。
如果那裡有血管或者神經……
加藤直人的手抖了一下。
“拔出來，重來。”
他咬了咬牙，把針拔了出來。
沒事，這只是個意外，太久沒做了，手有點生。
第二次嘗試。
這次雖然打中了，但是復位並不滿意，骨折線還有兩毫米的臺階。
對於關節內骨折來說，這已經是不可接受的誤差了。
“再來。”
時間一分一秒地過去。
原本計劃半小時搞定的外踝，現在已經過去了40分鐘，還沒固定好。
而且，還要處理更麻煩的後踝和內踝。
加藤直人感覺背後的手術衣已經溼透了。
這簡直就是一場災難，這根本不是他在脊柱手術室裡那種運籌帷幄的感覺。
心裡的焦躁感越來越重。
不行，這樣下去不行。
加藤直人把持骨鉗扔在器械盤上，器械護士嚇了一跳。
“止血帶時間多少了？”
“45分鐘。”
時間過去了一半。
如果是平時，他可以放鬆止血帶，讓病人休息一下，然後再來。
但現在骨折端已經暴露，傷口還在滲血，如果放鬆止血帶，術野會直接被血淹沒。
到時候就更看不清了。
“巡迴！”
“是！”
“給西吾妻福祉醫院打個電話。”
加藤直人咬著牙，雖然很沒面子，但比起醫療事故，面子可以先放一邊。
“找今川織。”
“問問她這種螺旋形骨折如果復位困難，還有後踝，那個位置太深了，有沒有什技巧。”
“就說是為了保證完美復位，想要參考一下專家的意見。”
他特意強調了後半句，以此來掩飾自己其實根本復位不上的事實。
巡迴護士當即小跑著去牆邊的電話機旁。
手術室裡陷入了一陣令人窒息的安靜。
田中健司抓著病人的腳，手臂已經開始發酸發抖，但他不敢鬆手，甚至不敢大聲呼吸。
他看著加藤直人那張越來越黑的臉，心裡也慌得不行。
過了一會兒。
巡迴護士拿著聽筒，轉過身來，臉上的表情有些古怪。
“加藤醫生……”
“今川醫生說，她那邊也很忙，正在處理一個滑雪摔傷的，沒空遠端指導。”
“不過……”
巡迴護士吞吞吐吐，似乎在猶豫該不該把原話複述出來。
“快說！”
“今川醫生說，讓你去找桐生和介，搞不定就讓桐生君來主刀。”
“哈？”
加藤直人愣住了。
今川織是不是在深山裡被雪給凍壞了，意識不清醒了？
讓他一個堂堂的資深專門醫，去找一個研修醫來救場？
“她是這麼說的？”
“是……是的。”
巡迴護士被嚇得縮了縮脖子。
“不用管她，我自己來。”
加藤直人深吸一口氣，把心中的羞憤強行壓了下去。
他不信邪。
不就是個骨折嗎？
難道還能比脊柱側彎矯形更難？
然而……
又是10分鐘過去了，但手術檯上依然是一片狼藉。
外踝的骨折端雖然勉強被打進去了一根克氏針，但因為復位不良，鋼板根本貼合不上去。
只要一上螺釘，骨折塊就會像蹺蹺板一樣翹起來。
而最關鍵的後踝和內踝，他甚至還沒有開始處理。
“該死……”
加藤直人感覺眼前的視野開始變得有些模糊，那是汗水流進了眼睛裡。
但他不敢讓護士擦，因為那樣會浪費時間。
他的雙手浸泡在血水和沖洗液裡，手指因為長時間用力捏持骨鉗而開始痙攣。
這一刻，他終於不得不承認一個殘酷的現實。
他搞不定。
他高估了自己的通用能力，也低估了這臺手術的難度。
如果繼續下去，結果只有一個。
超時，止血帶被迫放鬆，術野被鮮血淹沒，他在慌亂中強行打上螺釘，最後留下一個畸形的關節和永遠無法消除的疼痛。
然後就是醫療事故，是賠償，是他在前橋市醫療圈名聲掃地……
加藤直人不敢想了。
他的目光落在了站在對面的一助位子上。
“田中。”
“是！”
“你是2年目的研修醫了吧？”
“是……是的。”
“你應該跟著做過不少這種手術了吧？”
加藤直人想起來，田中健司和桐生和介一樣，都是一個組裡的。
既然今川織說讓桐生和介來，那說明她組裡的研修醫在這方面是有兩把刷子的。
桐生和介不過是個剛來的新人，懂什麼？
反而是這個田中健司，已經在整形外科呆了一年多了，肯定比那個桐生和介強。
說不定今川織記錯了名字，或者是自己聽錯了。
“這個外踝，你來複位。”
“我覺得可能是我的站位不太對，視角有問題。”
“你年輕，眼神好，手也穩，你來試試。”
“我給你當助手。”
加藤直人把手裡的持骨鉗遞了過去。
“不不不！我不行的！”
田中健司拼命搖頭，身體往後縮。
開什麼玩笑？
連資深專門醫都搞不定的三踝骨折，讓他上手？
他平時也就是負責拉鉤和寫病歷，頂多縫個皮，哪裡做過這種高階操作？
“少廢話！拿著！”
加藤直人眼一瞪，拿出了上級醫生的威嚴。
“這是命令！”
“現在止血帶時間還在走，你每浪費一秒，病人的風險就增加一分！”
“快點！”
田中健司被嚇得渾身一哆嗦。
他看著那一團血肉模糊的骨折端，又看了看加藤直人那雙佈滿紅血絲的眼睛。
沒辦法，只能硬著頭皮上了。
“那個……加藤醫生，從哪裡打？”
“你自己判斷！平時沒學嗎？”
加藤直人退後一步，讓出了主刀的位置，甚至還有些不耐煩地催促道。
田中健司吞了口唾沫。
他站在手術檯前，看著那一堆紅白相間的爛肉和碎骨頭，腦子一片空白。
書上是怎麼教的來著？
先復位，再固定。
但他一隻手拿著電鑽，另一隻手拿著持骨鉗，怎麼可能同時完成復位和鑽孔？
這是需要兩個人配合默契才能完成的操作。
但加藤直人並沒有上來幫忙的意思，只是抱這手在旁邊看著，像是個監工。
田中健司咬著牙，試探性地把鑽頭抵在骨頭上。
不行，手在抖，而且抖得很厲害。
“不行……”
田中健司的嗓音裡已經帶著哭腔。
“真的不行……”
“我看不清解剖關係，這骨頭碎得太厲害了。”
“加藤醫生，我真的做不到。”
他徹底放棄了，把骨鑽往彎盤裡一扔。
“你！”
加藤直人氣得差點把手裡的吸引器砸過去。
廢物，全是廢物！
但他沒有時間發火了，止血帶時間，60分鐘。
必須做決斷了。
如果再不找人來，這臺手術就要徹底爛尾了。
雖然很丟臉，但總比上醫療事故委員會的聽證席要好。
“巡迴。”
“給值班室打電話，找桐生和介。”
巡迴護士這次動作很快，直接把無繩電話遞到了他的耳邊。
“喂，是桐生君嗎？”
“我是加藤直人，你現在在哪裡？”
“嗯，是這樣的，3號手術室這裡有個三踝骨折的病人，原本應該也是你在負責吧？”
“我現在稍微有點不舒服，可能是低血糖。”
“我現在這個狀態，再繼續下去就是對病人不負責任了。”
“你快點過來刷手，主刀交給你。”
“別擔心，我會在旁邊幫你看著點，指導你的。”
有讀者反饋，作者也承認加藤直人確實有些工具人屬性了。寫的時候，考慮到本書的節奏問題，這個角色確實沒有辦法再去多花個一章半章來作前期鋪墊，那樣做更要捱罵了。
(本章完)