1763 看不懂,找风湿免疫
“发病机制尚未十分清楚，多数学者认为病灶多位于视丘下部。视丘下部调节植物神经活动，与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有密切关系。”
“脑电图异常是本病最重要的诊断依据。一会去做个脑电，然后就清楚到底是不是了。”郑仁道。
周立涛心里默默的流泪。
一个肚子疼，自己怎么能想得到做脑电图！
这么多年，患者在各级三甲医院看过病，从来没做过哪怕一次脑电。
有些县市级的三甲医院脑电都只是个摆设，压根没人会做。就算是按说明书做了，也没人会看。
“机器开了。”苏云关了手机，做了一个手势，道：“老板，一会就看你的了！”
“做个脑电，有什么好看的。”郑仁平平淡淡的回答。
“没有尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波或节律性高频放电等特征性变化，肯定就是你不会做脑电。”苏云道，“刚才你也说了么，考虑是腹型癫痫。”
“考虑，不知道是什么意思？”郑仁道，“大机率吧，90？”
“老板，当是在和患者交待病情？你能不能不用这种口气说话？”苏云对郑仁的语气很不满意。
“嗯，那就不做了，肯定是腹型癫痫。你给她开苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺，规律口服，两周后就好了。”郑仁道。
“你就特么是一杠精。”苏云鄙夷道：“要不是打不过你，大嘴巴子早扇你了。”
“说了你又不信，90的考虑都嫌低，你说你多难伺候。”郑仁怼了回去。
“郑老板，云哥儿，为什么考虑是腹型癫痫？”周立涛见两人聊着毫无意义的话，估计是等女患者回来，连忙打住，想问点干货。
“周总，我觉得你的经验还是不够丰富。”苏云笑了笑，道：“找机会和医务处……也不知道林处长吃完了没。和林处长建议一下，你这应该继续干一年住院总历练历练才是。”
一句话，准确的命中周立涛的膝盖。
“云哥儿……”
“别听他扯淡。”郑仁道：“临床出现以下情况的时候要考虑腹型癫痫：第一，不能用其他原因解释的胃肠道不适；第二，或伴有中枢神经功能紊乱的症状；第三，抗癫痫药物治疗有效。”
“呃……”
“别听他的，一二三四五的，都是屁话。找不到原因就直接问呗，家族史、既往史、药物过敏史，是不是接触过重金属、对了，最主要的还有一点！”
苏云最后做了一个肯定的手势。
“啥？”周立涛都听傻了。
“你要在风湿免疫科有一个朋友，看不懂的就找风湿免疫！”
“……”周立涛无语。
“周总，我跟你讲，风湿免疫科就是天生的背锅侠。很多病，你怎么找都不知道为什么的时候，别犹豫，马上找风湿免疫会诊！”苏云说着自己的经验。
郑仁想了想，的确还有那么一点点的道理。
风湿免疫，很多地儿的这个科室是专门看风湿、类风湿的。但在912就不一样了，这四个字意味着疑难杂症。
在刚刚，郑仁自己也考虑了几种风湿免疫科的疾病。只是苏云这货在天台上和患者聊天的时候，就问出了既往史与家族史。
加上系统面板的诊断，应该是腹型癫痫没跑了。
接下来做脑电图确认一下，然后给患者开药，用不了多久就会好转。
等了几分钟，周立涛接到微信，说是女患者已经出来。
他特意去走廊里等着，诊断马上就要有了，千万别在这个档口再出什么问题才是。
女患者很自然的走回来，没有一点问题。
只要过了腹部疼痛的那股劲儿，她就像是一个正常人。可是一旦犯病，真是痛不欲生。
“走吧，去做个检查。”苏云见她回来，马上从崔老的办公桌下跳下来。
“云哥儿，能诊断么？”女孩儿有些胆怯。
毕竟去医院无数次，本来应该买化妆品、买首饰的钱大多都交到了医院。这是她这辈子的痛，即便以苏云的颜值，也无法阻挡那种铭刻在骨子里的怀疑。
“放心，我老板亲手给你做脑电图。”苏云笑道：“现在估计是你妈妈的癫痫有一点点遗传给你了。”
“呃……”女孩子有些绝望。
“你那是什么表情！”苏云呵斥道，“只是肚子疼而已，不会眼睛翻白，躺在地上口吐白沫的。你就是心理阴影太重了，这才导致10岁开始就犯腹型癫痫。”
“腹型癫痫？”女孩儿不解。
“10岁？”郑仁皱眉，看着苏云问到。
“嗯，她10岁那年看她妈妈犯过一次癫痫，第二天就开始肚子疼了。”苏云点了点头，这都是在天台上闲聊的时候有意问出来的病史。
要说问病史，的确是一门功夫。
苏云这货凭借自己的高颜值，几乎无往而不利。
郑仁点了点头，这回应该可以几乎百分百的确定腹型癫痫的事情了。
脑电图是透过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是透过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。
女孩儿躺到床上，头发散开，像是拍个人写真一样，摆出一个美美的姿势。
至少头发是这样。
但头顶开始连线，风格一转，又变成了生化危机女主在实验室的模样。
郑仁坐在一边，开始给她做脑电图。
果然，很快就发现了颞部不规则棘慢综合波。
看到不规则棘慢综合波的那一瞬间，郑仁和苏云都长出了一口气。
周立涛看不懂脑电图。
越来越专科化的医院，很少有各方面都精通的医生，这一点怨不得周立涛。
“行了。”郑仁笑道：“综合查体与脑电图来判断，的确是挠性癫痫无疑。”
郑仁问周立涛要了笔和纸，在上面写了苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺这三种药物。
“按照说明书口服，两周就好。”郑仁道，“不会再犯了。”
注：有个朋友，就是看他妈妈犯了癫痫，才偶尔会犯。后来自愈了。心理问题，其实蛮重要的。