1532 郑老板把急诊手术给停了
胃镜显示：慢性、萎缩性、浅表性胃炎。腹部ct可以看见，患者的十二指肠段有梗阻的迹象。
还有一张消化道造影的片子，提示十二指肠段有梗阻，影像学的表现很典型。
诊断应该是很明确了，周立涛看着患者各项检查数值，心里评估着能不能手术。
正看着，胃肠的住院总急匆匆的赶下来。
周立涛把自己获得的资讯和胃肠外科住院总说了一遍，没什么好犹豫的，抓紧时间急诊手术吧。
即便没有肠道穿孔，区域性组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态，改变的部位会很长，炎症很重。
要是用内科手段，根本没办法解决这个难题。
手术吧，只有急诊手术才能解决问题。
这是共识。
胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走，陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。
周立涛看着如释重负的外地120急救医生，微笑着说了几句闲话。
“跑长途，真是太害怕了。”外地医生苦笑，道：“就怕有个三长两短，车上有临时抢救药……”
说多了都是眼泪，而且也没意义。
从帝都赶回去是正经事。
周立涛看着120急救的人员离开，心里琢磨着刚刚的患者。
应该做十二指肠空肠吻合术，把有问题的肠道暴露出来。
看病情轻重，可以选择旷置或是切除。
因为涉及到十二指肠，所以即便是选择切除手术，也要很小心才是。
912的胃肠外科，手术水平很高，应该没问题。
周立涛随即把这个患者给忘记。
在急诊科，要是记着每一个患者，估计很快整个人都会崩溃的。
胃肠外科，冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。
有ct片子，有病史，有体征。没什么怀疑的，上去开启看吧。
无论梗阻段是轻是重，都要开启之后再想下一步治疗。
而治疗措施，无非是那么几种术式。
对冯建国来讲，根本没什么难度。真正难的，是术中要根据病情来做选择。
护士匆忙的做着术前准备，家属办理住院手续。冯建国出于谨慎，没让权小草给患者家属做术前交代，而是自己亲自讲解病情。
几种术式的选择，冯建国说的清清楚楚。具体选择，也要术中决定。
因为和患者家属比较陌生，所以冯建国很慎重的告诉患者家属，他会在看到情况后，出来再和患者家属做沟通，怎么选择也会第一时间和他们商量。
家属感激涕零。
没想到帝都的医生比老家的医生还要贴心。
虽然冯建国着重强调患者下不来手术台的可能性很大，但家属还是一次又一次的表达了自己的谢意。
毕竟这里是全国技术水平最强的医院之一，要是治不好，那就是命了。
22′后，术前准备完毕，权小草推着患者上台去了。
要是一般的肠梗阻，肯定是住院总就做了。
但涉及到十二指肠，住院总还是把冯建国拉上去，帮他掌一眼。
“冯老师，您估计手术怎么做？”换衣服的时候，住院总问道。
“十二指肠空肠吻合术。”冯建国很肯定的说道：“患者耽搁的时间有点长，希望切的肠道不要太多。”
住院总刚要继续问，忽然听到外面传来权小草的声音。
“冯老师，您在么？”
“怎么了？”冯建国有些奇怪，这时候权小草不是应该换了衣服，在术间里面看着患者么？跑男更衣室门口找自己，这是患者病情有变化？
想到这里，他的血压“刷”的一下子高了10毫米汞柱。
“那个……”权小草有些迟疑，冯建国有些生气。
有事儿说事儿，没事儿就去干活，马上要急诊手术了，跑自己这里来支支吾吾的干嘛？
小草这孩子哪都好，干活勤快，任劳任怨，可就是太怂了。
遇到点什么意外情况，都有些胆怯。
冯建国心里有点急，马上穿好衣服，快步走了出去。
“什么事儿？”冯建国表情严肃的问道。
“冯老师，刚刚遇到郑老板下台，他说患者不是肠梗阻，不让手术。”权小草小声说道。
“……”冯建国愣住了。
不让手术？这事儿好像有点大。
别说是郑老板了，就算是魏主任，要停一台急诊手术，也得掂量再三。
要是能推翻现有诊断的话，似乎还可以考虑一下。
但患者诊断相当明确，有腹部ct和消化道造影作为诊断依据。
“走，去看看。”冯建国心里回忆着片子和查体的过程，大步走向急诊手术室。
“冯老师，您别生气，郑老板……郑老板……”权小草很明显是相帮郑仁说说话，但话到嘴边却不知怎么说。
“到底是怎么回事？”冯建国问道。
“我送患者上来，和急诊麻醉师说了一声就去换衣服。等我换好衣服，郑老板和云哥儿在术间里看片子。”权小草道：“然后郑老板就说，患者不是肠梗阻，让我告诉你别做手术。”
“他没说别的？”
“嗯。”权小草道：“就说了两句，麻醉师问要不要麻醉，患者状态不好，我就跑下来了。”
冯建国知道郑老板不是爱胡闹的人，可是这个患者的诊断不要太明确。
这么典型的肠梗阻，怎么就不能手术呢？
下意识里，他相信郑仁的为人，却又不相信郑仁的判断。
这种纠结的心态有些复杂。
快步走到急诊术间，冯建国看见郑仁郑老板还是熟悉的姿势，还是熟悉的配方，正在阅片。
“郑老板，怎么回事？”冯建国来不及客气，直接问道。
“怀疑患者是重症肌无力，并发肠道平滑肌无力。”郑仁也直接回答道。
患者躺在手术台上，状态并不好，一切虚伪客套的面具都被撕掉，抓紧时间诊断，抓紧时间治疗才是正经的。
别两人在这儿客气，最后患者死在手术台上，那就完犊子了。
“重症肌无力？”冯建国愣了一下。
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。
临床主要表现为部分、或是全身骨骼肌无力、容易疲劳，活动后加剧，休息后症状减轻。
一般情况下，主要表现在骨骼肌上。而平滑肌症状，则很少见。